Vaksam väntan kontra reparation av oligosymtomatiska snittbråck (AWARE)

Incisional bråck är en av de vanligaste komplikationerna vid bukkirurgi. I Tyskland utförs 44 000 reparationer av snittbråck per år. Reparation av incisionsbråck är inte en lågriskoperation förknippad med hög återfallsfrekvens och hög andel postoperativ smärta. Behandling av snittbråck utgör ett betydande kirurgiskt och socioekonomiskt problem. Hittills rekommenderas kirurgisk behandling för patienter med snittbråck oberoende av symtom på grund av risken för en akut fängelse med allvarliga komplikationer. Studier som definierar de exakta indikationerna för reparation av snittbråck och som beskriver det naturliga förloppet av ett snittbråck inklusive risken för en akut fängelse är inte tillgängliga i dagsläget. Randomiserade kontrollerade studier som har utförts under de senaste åren visar att observation är ett rimligt alternativ vid lätt symtomatiska ljumskbråck. I denna studie jämförs vaksam väntan kontra kirurgisk reparation av oligosymptomatiska snittbråck i en prospektiv-randomiserad miljö för första gången. Syftet är att fastställa smärta och obehag, livskvalitet, patienttillfredsställelse och frekvensen av fängelse. Utredarna antar att smärtintensiteten under vardagliga aktiviteter inte är annorlunda i de jämförda grupperna och att fängelsefrekvensen är låg. Om så var fallet skulle en vaksam väntanstrategi kunna tillämpas vid oligosymptomatiska snittbråck och risker och kostnader för operation kunde sparas.