Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sublingual Anvirzel i Advance Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)

5 juni 2015 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En fas I-studie av kombinationen av karboplatin, docetaxel och ökande doser av sublingual anvirzel (Nerium Oleander) i förväg icke-småcellig lungcancer

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att hitta den högsta tolererbara dosen av Anvirzel (Nerium Oleander) som kan ges till lungcancerpatienter som får standardbehandling med karboplatin och docetaxel. Forskare vill också lära sig vilken effekt Nerium Oleander kan ha i kombination med karboplatin och docetaxel.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studera Drug Administration:

Om du är berättigad och samtycker till att delta i studien kommer du att tilldelas en dosnivå av neriumoleander baserat på när du går med i denna studie. Upp till 5 dosnivåer av neriumoleander kommer att testas. Minst 3 deltagare kommer att registreras på varje dosnivå. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån. Varje ny grupp kommer att få en högre dos än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Detta kommer att fortsätta tills den högsta tolererbara dosen av neriumoleander hittas.

Du kommer att ta neriumoleander genom munnen genom att placera den under tungan. Du bör hålla neriumoleandern under tungan i 3 minuter innan du sväljer. Det är mycket viktigt för dig att hålla neriumoleandern under tungan i 3 hela minuter. Att hålla den under tungan i 3 minuter innan du sväljer hjälper din kropp att ta i den högsta mängden av läkemedlet du kan få. Om du håller neriumoleandern under tungan i mindre än 3 minuter kommer din kropp inte att få så mycket av studieläkemedlet och kanske inte ha så mycket nytta. Du kommer att ta neriumoleander 3 gånger om dagen medan du deltar i denna studie. Nerium oleander bör tas på fastande mage eller minst 15 minuter före en stor måltid, för att hjälpa din kropp att ta upp så mycket av läkemedlet som möjligt.

Studiebesök:

Var och en av dina kemoterapicykler är 21 dagar.

Varje vecka under studietiden kommer du att fylla i frågeformuläret om eventuella symtom du kan ha. Det bör ta cirka 5 minuter att slutföra det varje gång.

Cykel 1:

På dag -7 (7 dagar innan du börjar kemoterapi):

  • Du kommer att fylla i frågeformuläret om din fysiska och psykiska hälsa. Det bör ta cirka 5 minuter att slutföra det.
  • Blod (cirka 2 teskedar varje gång) kommer att tas 6 gånger under 8 timmar för farmakokinetisk (PK) testning. PK-testning mäter mängden studieläkemedel i kroppen vid olika tidpunkter.
  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.

På dag -6 kommer blod (cirka 2 teskedar varje gång) att tas 1 gång för PK-testning.

På dag 1 (den dag du startar kemoterapi):

  • Du kommer att bli tillfrågad om eventuella symtom du kan ha eller droger du kan ta.
  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av vikt och vitala tecken.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Du kommer att fylla i frågeformuläret om din fysiska och psykiska hälsa.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Blod (cirka 2 teskedar varje gång) kommer att tas 6 gånger under 8 timmar för PK-testning.
  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.
  • Du kommer att ha ett EKG.

På dag 2:

  • Blod (ca 2 teskedar) kommer att tas för PK-testning.
  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.

På dag 8 (+/- 2 dagar):

  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.

På dag 1 av cykel 2-3:

  • Du kommer att bli tillfrågad om eventuella symtom du kan ha eller droger du kan ta.
  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av vikt och vitala tecken.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Du kommer att ha ett EKG.
  • Du kommer att fylla i frågeformuläret om din fysiska och psykiska hälsa.
  • Endast på dag 1 av cykel 3 kommer du att göra en datortomografi för att kontrollera sjukdomens status.

På dag 1 av cykel 4:

  • Du kommer att bli tillfrågad om eventuella symtom du kan ha eller droger du kan ta.
  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av vikt och vitala tecken.
  • Du kommer att fylla i frågeformuläret om din fysiska och psykiska hälsa.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Du kommer att ha ett EKG.
  • Blod (cirka 2 teskedar varje gång) kommer att tas 6 gånger under 8 timmar för PK-testning.
  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.

På dag 2 av cykel 4:

  • Blod (ca 2 teskedar) kommer att tas för PK-testning.

På dag 8 och dag 21 av cykel 4 (+/- 2 dagar):

  • Blod (cirka 6 teskedar) kommer att tas för att ta reda på om studieläkemedlet minskar inflammation.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa effekten av studieläkemedlet på ditt immunförsvar.

Studielängd:

Du kan fortsätta att ta studieläkemedlet så länge som läkaren anser att det är i ditt intresse eller upp till 4 cykler. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter uppföljningsbesöket.

Slutet av doseringsbesök:

Efter din sista dos av studieläkemedlet kommer du tillbaka till kliniken. Följande tester och procedurer kommer att utföras:

  • Du kommer att bli tillfrågad om eventuella symtom du kan ha eller droger du kan ta.
  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av vikt och vitala tecken.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Du kommer att ha ett EKG.
  • Du kommer att göra en datortomografi för att kontrollera sjukdomens status.
  • Du kommer att fylla i båda frågeformulären.

Uppföljningsbesök:

Cirka 30 dagar efter din sista dos av studieläkemedlet kommer följande tester och procedurer att utföras:

  • Du kommer att bli tillfrågad om eventuella symtom du kan ha eller droger du kan ta.
  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av vikt och vitala tecken.
  • Blod (cirka 1 tesked) kommer att tas för rutinprov.
  • Du kommer att ha ett EKG.
  • Du kommer att fylla i båda frågeformulären.

Detta är en undersökningsstudie. Nerium oleander är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. Dess användning i denna studie anses vara undersökande.

Upp till 36 deltagare kommer att registreras i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienterna måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnostiserad avancerad icke-småcellig lungcancer (stadium IIIB och IV) och planeras att få fyra cykler av karboplatin- och docetaxelkemoterapi.
  2. Nydiagnostiserad eller tidigare behandlad patient med NSCLC. Tidigare behandlade patienter tillåts ha någon tidigare kemoterapi för behandling av NSCLC.
  3. Ålder >18 år
  4. ECOG-prestandastatus < eller =2 (Karnofsky > eller = 60 %)
  5. Förväntad livslängd på mer än 6 månader
  6. Patienter måste ha normal organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan: - leukocyter > eller = 3 000/mcL - absolut antal neutrofiler > eller = 1 500/mcL - trombocyter > eller = 100 000/mcL - totalt bilirubin inom normala institutionella gränser - AST(SGOT) /ALT(SGPT) < eller = 2,5 X institutionell övre normalgräns - kreatinin inom normala institutionella gränser ELLER - kreatininclearance > eller = 60 ml/min/1,73 m2 för patienter med kreatininnivåer över institutionell normal
  7. Negativt serum- eller uringraviditetstest hos kvinnor i fertil ålder
  8. Planerad att påbörja kemoterapi med karboplatin och docetaxel under de närmaste 30 dagarna
  9. Effekterna av Anvirzel på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste kvinnor i fertil ålder och män komma överens om att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare.
  10. Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som får andra undersökningsmedel
  2. Historik av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som hjärtglykosider
  3. Patienter som får mediciner eller substanser som hämmar eller inducerar CYP 3A4 är inte berättigade
  4. Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
  5. Gravida eller ammande kvinnor
  6. HIV-positiva patienter på antiretroviral kombinationsterapi är inte berättigade på grund av risken för farmakokinetiska interaktioner med Anvirzel. Dessutom löper dessa patienter en ökad risk för dödliga infektioner när de behandlas med märgsuppressiv terapi.
  7. Okontrollerad eller betydande hjärt-kärlsjukdom, inklusive: • Hjärtinfarkt inom 6 månader • Okontrollerad angina inom 6 månader • Nydiagnostiserad kronisk hjärtsvikt inom 6 månader, definierad som NYHC-II eller för närvarande okontrollerad kongestiv hjärtsvikt • Diagnostiserat eller misstänkt medfödd lång QT-syndrom • Alla anamnes på kliniskt signifikanta ventrikulära arytmier (såsom ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer, Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom eller torsade de pointes). Förlängt QTc-intervall på elektrokardiogram före inträde (> 450 msek). Om den automatiska avläsningen är förlängd (dvs > 450 msek) ska EKG:t överläsas manuellt • Eventuell historia av andra eller tredje gradens hjärtblock • Puls < 50 slag/minut eller ihållande hjärtfrekvens > 110 vid pre-entry elektrokardiogram • Nydiagnostiserat förmaksflimmer inom 6 månader eller för närvarande okontrollerat förmaksflimmer • Okontrollerad hypertoni definieras som ihållande blodtryck på >/= 140/90 mm Hg
  8. Nuvarande användning av en pacemaker
  9. Patienter som använder eller planerat att använda bevacizumab under studieperioden
  10. Nuvarande användning av hjärtglykosid

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Anvirzel + Carboplatin + Docetaxel
Anvirzel administreras sublingualt. Totalt fem doskohorter utvärderades (6, 12, 24, 36, 48 mg/m2/dag; SL uppdelat i 3 doser som ges var 8:e timme) med 3 patienter per kohort. Patienterna får den tilldelade dosen (2, 4, 8, 12 eller 16 mg/m2) av Anvirzel tre gånger om dagen under varje cykel för totalt 4 cykler av kemoterapi. Cykler inträffar var 21:e dag. Patienterna börjar med en AUC på 6 för Carboplatin och 75 mg/m2 för docetaxel, och i efterföljande cykler, modifieringar enligt det behandlande teamets bedömning. Ifyllande av frågeformulär avseende fysiskt och mentalt vid baslinjen, 7 dagar före kemoterapi, dag 1 av kemoterapi, dag 1 av cykler 2, 3 och 4, och vid slutet av doseringsbesöket.
AUC 6 i ven 7 dagar efter administrering av Anvirzel i en 21 dagars cykel.
Andra namn:
  • Paraplatin
75 mg/m2 i ven 7 dagar efter administrering av Anvirzel i en 21 dagars cykel.
Andra namn:
  • Taxotere

Startkohortdos: 6 mg/m2 ges 3 gånger om dagen administrerat sublingualt under en 21 dagars cykel.

Expansion Cohort Startdos: Maximal tolererad dos från

Andra namn:
  • Nerium oleander
Ifyllande av frågeformulär avseende fysiskt och mentalt vid baslinjen, 7 dagar före kemoterapi, dag 1 av kemoterapi, dag 1 av cykler 2, 3 och 4, och vid slutet av doseringsbesöket.
Andra namn:
  • Undersökningar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal Tolerated Dos (MTD) av sublingual (SL) dosering av Anvirzel i kombination med kemoterapi
Tidsram: 21 dagars cykel
21 dagars cykel
Farmakokinetiken för karboplatin och docetaxel när de administreras samtidigt med SL Anvirzel
Tidsram: 24 timmar
Farmakokinetiska studier utvärderar plasmakoncentrationer under en 24-timmarsperiod före administrering av kemoterapi, med hjälp av högpresterande vätskekromatografi och elektronjonspraymasspektrometri
24 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antiinflammatoriska effekter av SL Anvirzel under kemoterapi med karboplatin och docetaxel
Tidsram: Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Immunmodulerande effekter av SL Anvirzel under kemoterapi med karboplatin och docetaxel
Tidsram: Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Symtom och livskvalitetsresultat baserat på MDASI-LC och SF-12 poäng
Tidsram: Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Grad 3-4 toxicitet vid varje kurs enligt NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) version 4.0
Tidsram: Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)
Upp till fyra 21 dagars cykler (84 dagar)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Richard T. Lee, MD, FACP, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2014

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 mars 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 mars 2012

Första postat (UPPSKATTA)

23 mars 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

8 juni 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2015

Senast verifierad

1 juni 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lungcancer

Kliniska prövningar på Karboplatin

3
Prenumerera