Emotionell prosodibehandling vid Parkinsons

Individer med Parkinsons sjukdom (PD) uppvisar en mängd olika motoriska symtom inklusive vilande tremor, svårigheter att initiera rörelser/långsamma rörelser och stelhet. Även om dessa motoriska tecken och symtom är kännetecknen, visar individer med PD också ofta förändringar i kommunikationsförmåga, med en uppskattad prevalens på 89 procent av alla individer med PD som drabbas. Dessa kommunikationsstörningar har rapporterats av individer med PD och deras vårdgivare vara en av de svåraste aspekterna av att leva med denna sjukdom.

Den vanligaste diagnostiserade kommunikativa störningen vid PD är hypokinetisk dysartri som kan resultera i förändringar i prosodi, andningskontroll, röstkvalitet och artikulation. Av dessa har störningarna i prosodin bedömts vara det mest framträdande underskottet. Prosodi inkluderar tonhöjden, ljudstyrkan och hastigheten med vilken tal framställs och används för att kommunicera känslomässig konnotation (t.ex. arg kontra ledsen). Nedsättningar i talprosodi minskar förmågan att kommunicera känslomässiga känslor eller avsikter samt minskar förståeligheten av det talade budskapet. Även om farmakologiska behandlingar har visat sig vara effektiva för att förbättra motorisk funktion, har dessa mediciner inte visat sig i hög grad mildra talproduktionsstörningar inklusive prosodi, vilket tyder på att andra terapier än dopaminerga medel behövs för att åtgärda prosodibrist vid PD. Trots en negativ inverkan på livskvalitet och minskat oberoende hos individer som påverkas av emotionella prosodiska störningar, finns inga publicerade studier tillgängliga som testar terapier för att förbättra produktionen av emotionell prosodi vid PD.

Det primära målet med detta förslag är att jämföra ett behandlingsprotokoll som visat sig vara effektivt vid behandling av emotionell prosodisk brist vid stroke och TBI (Leon et al., 2005; Rosenbek et al., 2006) med en vanlig klinisk behandling för prosodibrist som gör det. inte rikta in sig på den känslomässiga aspekten av störningen hos individer med PD. Den experimentella behandlingen är inriktad på ökad tonhöjds- och ljudstyrkavariabilitet och kontroll av talhastigheten, de centrala egenskaperna hos prosodisk insufficiens vid PD, men med betoning på störningens känslomässiga komponent. De primära syftena med studien är att bestämma behandlingseffektstorlek genom att mäta skillnaden mellan det experimentella protokollet kontra standard klinisk vård på prosodisk underskott hos individer med PD via förändringar i akustiska och perceptuella mått, samt tillhandahålla psykometrisk validering av test-retest reliabilitet av resultatmåtten.