Emotionele prosodiebehandeling bij Parkinson

Personen met de ziekte van Parkinson (PD) vertonen een verscheidenheid aan motorische symptomen, waaronder tremor in rust, moeite met het initiëren van beweging/vertraagde bewegingen en stijfheid. Hoewel deze motorische tekenen en symptomen de kenmerkende kenmerken zijn, vertonen personen met de ziekte van Parkinson ook vaak veranderingen in het communicatievermogen, met een geschatte prevalentie van 89 procent van alle personen met de ziekte van Parkinson. Deze communicatiestoornissen zijn door personen met de ziekte van Parkinson en hun verzorgers gemeld als een van de moeilijkste aspecten van het leven met deze stoornis.

De meest gediagnosticeerde communicatieve stoornis bij de ziekte van Parkinson is hypokinetische dysartrie, wat kan leiden tot veranderingen in prosodie, ademhalingscontrole, stemkwaliteit en articulatie. Hiervan zijn de stoornissen in de prosodie beoordeeld als de meest prominente tekortkoming. Prosodie omvat de toonhoogte, luidheid en snelheid waarmee spraakuitingen worden geproduceerd en wordt gebruikt om emotionele connotaties over te brengen (bijv. boos versus verdrietig). Stoornissen in spraakprosodie verminderen het vermogen om emotionele gevoelens of intenties over te brengen, evenals de verstaanbaarheid van de gesproken boodschap. Hoewel is aangetoond dat farmacologische behandelingen effectief zijn bij het verbeteren van de motorische functie, is niet aangetoond dat deze medicijnen spraakproductiestoornissen, waaronder prosodie, sterk verminderen, wat suggereert dat andere therapieën dan dopaminerge middelen nodig zijn om prosodietekorten bij de ziekte van Parkinson aan te pakken. Ondanks een negatieve invloed op de kwaliteit van leven en verminderde onafhankelijkheid van personen die getroffen zijn door emotionele prosodische stoornissen, zijn er geen gepubliceerde onderzoeken beschikbaar waarin therapieën worden getest om de productie van emotionele prosodie bij de ziekte van Parkinson te verbeteren.

Het primaire doel van dit voorstel is om een ​​behandelprotocol te vergelijken waarvan is aangetoond dat het effectief is bij de behandeling van emotionele prosodische stoornissen bij beroerte en traumatisch hersenletsel (Leon et al., 2005; Rosenbek et al., 2006) met een standaard klinische behandeling voor prosodie-tekort die dat wel doet. richten zich niet op het emotionele aspect van de stoornis bij personen met de ziekte van Parkinson. De experimentele behandeling is gericht op verhoogde variabiliteit in toonhoogte en luidheid, en controle van de spraaksnelheid, de kernkenmerken van prosodische insufficiëntie bij de ziekte van Parkinson, maar met de nadruk op de emotionele component van de stoornis. De primaire doelstellingen van de studie zijn het bepalen van de grootte van het behandelingseffect door het meten van het verschil tussen het experimentele protocol en de standaard klinische zorg op prosodische stoornissen bij personen met de ziekte van Parkinson via veranderingen in akoestische en perceptuele metingen, en het bieden van psychometrische validatie van de test-hertestbetrouwbaarheid. van de uitkomstmaten.