Léčba emocionální prozódie u Parkinsonovy choroby

Jedinci s Parkinsonovou nemocí (PD) vykazují různé motorické symptomy včetně klidového třesu, potíží se zahájením pohybu/zpomalených pohybů a rigidity. Zatímco tyto motorické příznaky a symptomy jsou charakteristickým rysem, jedinci s PD také často vykazují změny v komunikační schopnosti, s odhadovanou prevalencí 89 procent všech jedinců s PD. Tyto poruchy komunikace uvádějí jednotlivci s PD a jejich pečovatelé jako jeden z nejobtížnějších aspektů života s touto poruchou.

Nejčastěji diagnostikovanou komunikativní poruchou u PD je hypokinetická dysartrie, která může mít za následek změny prozodie, kontroly dýchání, kvality hlasu a artikulace. Z nich byly poruchy v prozódii považovány za nejvýznamnější deficit. Prozódie zahrnuje výšku, hlasitost a rychlost, s jakou jsou řečové projevy produkovány a používají se ke komunikaci emocionálních konotací (např. naštvaný versus smutný). Poruchy řečové prozódie snižují schopnost komunikovat emocionální pocity nebo záměry a také snižují srozumitelnost mluveného sdělení. I když se farmakologická léčba ukázala jako účinná při zlepšování motorických funkcí, neprokázalo se, že by tyto léky výrazně zmírňovaly poruchy tvorby řeči včetně prozodie, což naznačuje, že k řešení deficitů prozódie u PD jsou zapotřebí jiné terapie než dopaminergní látky. Navzdory negativnímu dopadu na kvalitu života a snížené nezávislosti jedinců postižených emočními prozodickými poruchami nejsou dostupné žádné publikované studie testující terapie ke zlepšení produkce emoční prozódie u PD.

Primárním cílem tohoto návrhu je porovnat léčebný protokol, který se ukázal jako účinný při léčbě emočního prozodického deficitu u mrtvice a TBI (Leon a kol., 2005; Rosenbek a kol., 2006) se standardní klinickou léčbou prozodického deficitu, která nezaměřují se na emoční stránku poruchy u jedinců s PD. Experimentální léčba se zaměřuje na zvýšenou variabilitu výšky tónu a hlasitosti a kontrolu rychlosti řeči, což jsou základní charakteristiky prozodické insuficience u PD, ale s důrazem na emoční složku poruchy. Primárními cíli studie je určit velikost účinku léčby měřením rozdílu mezi experimentálním protokolem a standardní klinickou péčí o prozodickém deficitu u jedinců s PD prostřednictvím změn v akustických a percepčních měřeních, stejně jako poskytnout psychometrické ověření spolehlivosti test-retest. výsledných opatření.