Neutrofila extracellulära fällor och trombolys vid akut stroke (NETs)

Neutrofila extracellulära fällor (NET) mättes i serum vid tidpunkten för sjukhusvistelse, sedan 4 timmar, 24 timmar och 72 timmar efter stroke. På grund av nukleosominstabilitet följdes ett strikt preanalytiskt protokoll. Blodprover centrifugerades inom 1-2 timmar efter blodtagning. Ett strikt preanalytiskt protokoll följdes inklusive tidig centrifugering av proverna och förvaring vid -80°C. NET kvantifierades i omgångar innehållande alla prover från en patient med användning av detektion av MPO (myeloperoxidas) sedan Cell-Death-Detection ELISAPLUS (Roche Diagnostics, Tyskland) som beskrivits tidigare. Nukleosomer kvantifierades i relativa godtyckliga enheter (AU). Blodprover från varje patient mättes inom samma körning för att förbättra resultatens jämförbarhet.

För statistisk analys övervägdes olika variabler av nukleosomer, såsom de absoluta koncentrationerna bestämda vid intagningen, 24 timmar och 72 timmar efter stroke. Inverkan av nukleosomkoncentration på rekanalisering testades. Kontinuerliga korrelationer av nukleosomer och infarktvolym, nukleosomer och koagelstorlek, samt av infarktvolym och NIHSS beräknades genom Spearmans rangkorrelation tillsammans med 95 % konfidensintervall. Ett p-värde < 0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.

Omfattningen av den morfologiska skadan bestämdes vid tidpunkten för inläggning på sjukhuset och 24 timmar efter trombolys genom diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi (MRT). Förbehandlingen och uppföljningen av DWI-lesioner segmenterades med hjälp av interaktiva verktyg baserade på DWI-signalintensitetströskeln inom en 3-dimensionell mask som omfattar det skenbara området med ljus DWI-signalintensitet och morfometrisk filtrering. Läget och längden av koagel bedömdes på skylten för mottaglighetskärlet på T2* som beskrivits tidigare.