Armadilhas extracelulares de neutrófilos e trombólise no AVC agudo (NETs)

Armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs) foram medidas no soro no momento da internação, 4 horas, 24 horas e 72 horas após o AVC. Devido à instabilidade do nucleossomo, um rigoroso protocolo pré-analítico foi seguido. As amostras de sangue foram centrifugadas dentro de 1-2 h após a coleta de sangue. Um rigoroso protocolo pré-analítico foi seguido, incluindo centrifugação precoce das amostras e armazenamento a -80°C. Os NETs foram quantificados em lotes contendo todas as amostras de um paciente usando a detecção de MPO (mieloperoxidase) e depois o Cell-Death-Detection ELISAPLUS (Roche Diagnostics, Alemanha), conforme descrito anteriormente. Os nucleossomos foram quantificados em unidades relativas arbitrárias (UA). Amostras de sangue de cada paciente foram medidas na mesma corrida para melhorar a comparabilidade dos resultados.

Para análise estatística, foram consideradas diversas variáveis ​​dos nucleossomos, como as concentrações absolutas determinadas na admissão, 24 horas e 72 horas após o AVC. A influência da concentração do nucleossomo na recanalização foi testada. Correlações contínuas de nucleossomos e volume de infarto, nucleossomos e tamanho do coágulo, bem como de volume de infarto e NIHSS foram calculadas pela correlação de Spearman juntamente com o intervalo de confiança de 95%. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

A extensão do dano morfológico foi determinada no momento da admissão no hospital e 24 horas após a trombólise por ressonância magnética (MRI) ponderada em difusão. As lesões de DWI de pré-tratamento e acompanhamento foram segmentadas usando ferramentas interativas com base no limite de intensidade de sinal DWI dentro de uma máscara tridimensional que abrange a área aparente de intensidade de sinal DWI brilhante e filtragem morfométrica. A localização e o comprimento do coágulo foram avaliados no sinal de suscetibilidade do vaso em T2* conforme descrito anteriormente.