Extrazelluläre Neutrophilenfallen und Thrombolyse beim akuten Schlaganfall (NETs)

Neutrophile extrazelluläre Fallen (NETs) wurden im Serum zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts sowie 4 Stunden, 24 Stunden und 72 Stunden nach dem Schlaganfall gemessen. Aufgrund der Nukleosomeninstabilität wurde ein strenges präanalytisches Protokoll befolgt. Die Blutproben wurden innerhalb von 1–2 Stunden nach der Blutentnahme zentrifugiert. Es wurde ein striktes präanalytisches Protokoll befolgt, einschließlich einer frühen Zentrifugation der Proben und einer Lagerung bei -80 °C. NETs wurden in Chargen quantifiziert, die alle Proben eines Patienten enthielten, mithilfe des Nachweises von MPO (Myeloperoxidase) und anschließend des Zelltodnachweises ELISAPLUS (Roche Diagnostics, Deutschland), wie zuvor beschrieben. Nukleosomen wurden in relativen willkürlichen Einheiten (AU) quantifiziert. Um die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zu verbessern, wurden Blutproben von jedem Patienten im selben Lauf gemessen.

Für die statistische Analyse wurden verschiedene Variablen der Nukleosomen berücksichtigt, beispielsweise die absoluten Konzentrationen, die bei der Aufnahme, 24 Stunden und 72 Stunden nach dem Schlaganfall ermittelt wurden. Der Einfluss der Nukleosomenkonzentration auf die Rekanalisation wurde getestet. Kontinuierliche Korrelationen von Nukleosomen und Infarktvolumen, Nukleosomen und Gerinnselgröße sowie von Infarktvolumen und NIHSS wurden durch Spearmans Rangkorrelation zusammen mit dem 95 %-Konfidenzintervall berechnet. Ein p-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.

Das Ausmaß der morphologischen Schädigung wurde zum Zeitpunkt der Aufnahme ins Krankenhaus und 24 Stunden nach der Thrombolyse mittels diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie (MRT) bestimmt. Die DWI-Läsionen vor und nach der Behandlung wurden mithilfe interaktiver Tools segmentiert, die auf der Schwellenwertbestimmung der DWI-Signalintensität in einer dreidimensionalen Maske basierten, die den scheinbaren Bereich der hellen DWI-Signalintensität und morphometrischen Filterung umfasste. Die Position und Länge des Gerinnsels wurden anhand des Gefäßanfälligkeitszeichens auf T2* wie zuvor beschrieben beurteilt.