Trampas extracelulares de neutrófilos y trombolisis en el ictus agudo (NETs)

Las trampas extracelulares de neutrófilos (NET) se midieron en suero en el momento de la hospitalización, luego a las 4 horas, 24 horas y 72 horas después del accidente cerebrovascular. Debido a la inestabilidad del nucleosoma, se siguió un estricto protocolo preanalítico. Las muestras de sangre se centrifugaron dentro de 1-2 h después de la extracción de sangre. Se siguió un estricto protocolo preanalítico que incluía la centrifugación temprana de las muestras y el almacenamiento a -80°C. Los NET se cuantificaron en lotes que contenían todas las muestras de un paciente utilizando la detección de MPO (mieloperoxidasa) y luego el ELISAPLUS de detección de muerte celular (Roche Diagnostics, Alemania) como se describió anteriormente. Los nucleosomas se cuantificaron en unidades arbitrarias relativas (AU). Las muestras de sangre de cada paciente se midieron dentro de la misma serie para mejorar la comparabilidad de los resultados.

Para el análisis estadístico se consideraron diversas variables de los nucleosomas, como las concentraciones absolutas determinadas al ingreso, a las 24 horas ya las 72 horas del ictus. Se probó la influencia de la concentración de nucleosomas en la recanalización. Las correlaciones continuas de los nucleosomas y el volumen del infarto, los nucleosomas y el tamaño del coágulo, así como el volumen del infarto y el NIHSS se calcularon mediante la correlación de rangos de Spearman junto con el intervalo de confianza del 95%. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

La extensión del daño morfológico se determinó en el momento del ingreso en el hospital y 24 horas después de la trombólisis mediante resonancia magnética nuclear (RMN) ponderada por difusión. Las lesiones DWI de pretratamiento y seguimiento se segmentaron utilizando herramientas interactivas basadas en umbrales de intensidad de señal DWI dentro de una máscara tridimensional que abarca el área aparente de intensidad de señal DWI brillante y filtrado morfométrico. La ubicación y la longitud del coágulo se evaluaron en el signo del vaso de susceptibilidad en T2* como se describió anteriormente.