- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02575729
Sonografistyrd steroidinjektion för karpaltunnelsyndrom
12 oktober 2015 uppdaterad av: Chang Gung Memorial Hospital
Syfte: Att jämföra utfallet mellan sonografistyrd steroidinjektion och direkt steroidinjektion vid karpaltunnelsyndrom (CTS).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Material och metoder: Vi har registrerat 26 patienter med ideopatiskt karpaltunnelsyndrom (minimalt till måttligt enligt Paduas klassificering). Tretton patienter fördelades i sonografigrupp (sonografistyrd lokal handledsinjektion, SAG) och de 13 patienterna placerades i direkt tillvägagångssätt. grupp (direkt lokal injektion utan användning av sonografi, DAG).
En, 3 och 6 månader senare efter injektionen utförde vi resultatmåtten, inklusive Bostons symptom och funktionsskala, QuickDASH, nervledningsstudie och sonografi.
Om patienterna får den andra injektionen kommer vi att följa deras behandlingsresultat per telefon regelbundet 1,3 och 6 månader efter första injektionen.
Om patienterna remitterades till operation övervägdes misslyckandena av lokal injektion och vi kommer att sluta följa upp dem.
Efter att ha utfört all bedömning kommer vi att jämföra resultaten mellan de två grupperna.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
39
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 76 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
med >2 följande symtom:
- störa sömnen resulterar i nattliga parestesi.
- symtom släpps genom att skaka hand.
- smärta och parestesi vid grepp.
- alla sensoriska symptom på första, 2:e, 3:e och partiella 4:e fingret.
- symtom >1 månad.
- Paduas klassificering: minimal, mild, måttlig)
- uppfylla ett av tre diagnoskriterier för karpaltunnelsyndrom.
Exklusions kriterier:
- någon historia kan orsaka perifer nervsjukdom.
- drabbade sidan hade fraktur eller förlamning.
- hade accepterat operation för karpaltunnelsyndrom tidigare.
- gravid
- handled eller hand stukning, ulnar nervsjukdom cervikal nervrotssjukdom, multipel neuropati eller nervanastomos.
- Paduas klassificering: svår, extrem.
- ultraljud visar att utrymmet tar upp.
- patient som tar antikoagulantia.
- allvarlig systemisk sjukdom.
- handledens hud eller handledsled har infektion.
- kan inte slutföra 6 månaders uppföljning.
- allergi mot steroider.
- har kognitionsstörning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Injicera betametason genom sonografi
Använd 5/8 i medicinska nålar injicera betametason 7 mg (1 ml) i distala handledsveck genom sonografistyrd.
Inträder i huden med 30 grader från ulnarsidan av palmaris longus tandon.
Ändra injektionsriktning för att förhindra mediannervskada om patienter känner domningar eller smärta i handen.
|
Injicera betametason på handleden för patient med karpaltunnelsyndrom med sonografistyrd, direkt.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Injicera betametason direkt
Använd 5/8 i medicinska nålar injicera betametason 7 mg (1 ml) i distala handledsveck direkt.
Inträder i huden med 30 grader från ulnarsidan av palmaris longus tandon.
Ändra injektionsriktning för att förhindra mediannervskada om patienter känner domningar eller smärta i handen.
|
Injicera betametason på handleden för patient med karpaltunnelsyndrom med sonografistyrd, direkt.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
QuickDASH
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kinesisk version av Boston symptom och funktionsskala för karpaltunnelsyndrom, SS & FS
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
|
|
Registrera de neurologiska symtom som patienten uppfattar efter injektionen enligt deras beskrivning
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
|
|
Semmes-Weinstein Monofilament test (SWMT)
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
|
|
2-punkts diskrimineringstest på 2:a siffran
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
|
|
Nervledningsstudie gjord på den drabbade handen med Necolet Viking Quest
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Vi kommer att registrera latensen, amplituden och ledningshastigheten som hämtas från nervledningsstudier av både motoriska neuroner och sensoriska neuroner
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
|
Sonografiundersökning görs med patienten sittande, armbågsböjning och underarmssupination placerad på bordet
Tidsram: Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Testet kommer att göras två gånger och kommer att registrera medeldata för både tvärsnittsarean och böjningsavståndet för handledens tvärgående ligament.
|
Ändring från baslinjedata efter 6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Huisstede BM, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part I: effectiveness of nonsurgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):981-1004. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.022.
- Piazzini DB, Aprile I, Ferrara PE, Bertolini C, Tonali P, Maggi L, Rabini A, Piantelli S, Padua L. A systematic review of conservative treatment of carpal tunnel syndrome. Clin Rehabil. 2007 Apr;21(4):299-314. doi: 10.1177/0269215507077294.
- Oztas O, Turan B, Bora I, Karakaya MK. Ultrasound therapy effect in carpal tunnel syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Dec;79(12):1540-4. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90416-6.
- Jarvik JG, Comstock BA, Kliot M, Turner JA, Chan L, Heagerty PJ, Hollingworth W, Kerrigan CL, Deyo RA. Surgery versus non-surgical therapy for carpal tunnel syndrome: a randomised parallel-group trial. Lancet. 2009 Sep 26;374(9695):1074-81. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61517-8.
- Premoselli S, Sioli P, Grossi A, Cerri C. Neutral wrist splinting in carpal tunnel syndrome: a 3- and 6-months clinical and neurophysiologic follow-up evaluation of night-only splint therapy. Eura Medicophys. 2006 Jun;42(2):121-6.
- Armstrong T, Devor W, Borschel L, Contreras R. Intracarpal steroid injection is safe and effective for short-term management of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2004 Jan;29(1):82-8. doi: 10.1002/mus.10512.
- Dammers JW, Veering MM, Vermeulen M. Injection with methylprednisolone proximal to the carpal tunnel: randomised double blind trial. BMJ. 1999 Oct 2;319(7214):884-6. doi: 10.1136/bmj.319.7214.884.
- Irvine J, Chong SL, Amirjani N, Chan KM. Double-blind randomized controlled trial of low-level laser therapy in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2004 Aug;30(2):182-7. doi: 10.1002/mus.20095.
- Weintraub MI, Cole SP. A randomized controlled trial of the effects of a combination of static and dynamic magnetic fields on carpal tunnel syndrome. Pain Med. 2008 Jul-Aug;9(5):493-504. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00324.x.
- Breuer B, Sperber K, Wallenstein S, Kiprovski K, Calapa A, Snow B, Pappagallo M. Clinically significant placebo analgesic response in a pilot trial of botulinum B in patients with hand pain and carpal tunnel syndrome. Pain Med. 2006 Jan-Feb;7(1):16-24. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00084.x.
- Chang MH, Chiang HT, Lee SS, Ger LP, Lo YK. Oral drug of choice in carpal tunnel syndrome. Neurology. 1998 Aug;51(2):390-3. doi: 10.1212/wnl.51.2.390.
- Hui AC, Wong SM, Wong KS, Li E, Kay R, Yung P, Hung LK, Yu LM. Oral steroid in the treatment of carpal tunnel syndrome. Ann Rheum Dis. 2001 Aug;60(8):813-4. doi: 10.1136/ard.60.8.813. No abstract available.
- Wong SM, Hui AC, Tang A, Ho PC, Hung LK, Wong KS, Kay R, Li E. Local vs systemic corticosteroids in the treatment of carpal tunnel syndrome. Neurology. 2001 Jun 12;56(11):1565-7. doi: 10.1212/wnl.56.11.1565.
- Sevim S, Dogu O, Camdeviren H, Kaleagasi H, Aral M, Arslan E, Milcan A. Long-term effectiveness of steroid injections and splinting in mild and moderate carpal tunnel syndrome. Neurol Sci. 2004 Jun;25(2):48-52. doi: 10.1007/s10072-004-0229-0.
- Kasten SJ, Louis DS. Carpal tunnel syndrome: a case of median nerve injection injury and a safe and effective method for injecting the carpal tunnel. J Fam Pract. 1996 Jul;43(1):79-82.
- Linskey ME, Segal R. Median nerve injury from local steroid injection in carpal tunnel syndrome. Neurosurgery. 1990 Mar;26(3):512-5. doi: 10.1097/00006123-199003000-00021.
- Wang LY, Leong CP, Huang YC, Hung JW, Cheung SM, Pong YP. Best diagnostic criterion in high-resolution ultrasonography for carpal tunnel syndrome. Chang Gung Med J. 2008 Sep-Oct;31(5):469-76.
- Mondelli M, Filippou G, Aretini A, Frediani B, Reale F. Ultrasonography before and after surgery in carpal tunnel syndrome and relationship with clinical and electrophysiological findings. A new outcome predictor? Scand J Rheumatol. 2008 May-Jun;37(3):219-24. doi: 10.1080/03009740801914850.
- Gelberman RH, Aronson D, Weisman MH. Carpal-tunnel syndrome. Results of a prospective trial of steroid injection and splinting. J Bone Joint Surg Am. 1980 Oct;62(7):1181-4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 augusti 2011
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2014
Avslutad studie (Faktisk)
1 juli 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 september 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 oktober 2015
Första postat (Uppskatta)
15 oktober 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
15 oktober 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 oktober 2015
Senast verifierad
1 september 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Sjukdom
- Neuromuskulära sjukdomar
- Mononeuropatier
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Median neuropati
- Nervkompressionssyndrom
- Kumulativa traumastörningar
- Stukning och stammar
- Syndrom
- Karpaltunnelsyndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antiinflammatoriska medel
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Betametason
- Glukokortikoider
Andra studie-ID-nummer
- NMRPG8A0051
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Karpaltunnelsyndrom (CTS)
-
Gazi UniversityRekryteringCubital Tunnel Syndrome | Karpaltunnelsyndrom (CTS) | Perifer neuropati smärtaTurkiet (Türkiye)
-
Axogen CorporationAktiv, inte rekryterandeÅterkommande Cubital Tunnel Syndrome | Motstridiga Cubital Tunnel SyndromeFörenta staterna
-
Ahram Canadian UniversityBenha UniversityAvslutadPost Burn Cubital Tunnel SyndromeEgypten
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheAvslutadKarpaltunnelsyndrom (CTS) | Hälsmärta syndromFrankrike
-
EgymedicalpediaAvslutadKarpaltunnelsyndrom | KARPAL TUNNEL SYNDROM EFTER FÖDSELEgypten
-
University of AlbertaRekryteringElektrisk stimulering | Cubital Tunnel SyndromeKanada
-
Yale UniversityUpphängd
-
Tri-Service General HospitalAvslutad
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiAnmälan via inbjudanKarpaltunnelsyndrom (CTS)Turkiet (Türkiye)
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustOkändCubital Tunnel SyndromeStorbritannien
Kliniska prövningar på betametason
-
Biobizkaia Health Research InstituteRekrytering
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.AvslutadBursit | Synovit | TendinitMexiko
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.Avslutad