- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02636699
Effekt och säkerhet av Viaskin Peanut hos barn med immunglobulin E (IgE)-medierad jordnötsallergi (PEPITES)
En dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad fas 3 pivotal studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av epikutan jordnötsimmunterapi med Viaskin Peanut hos jordnötsallergiska barn
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en 12-månaders, fas III, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten hos Viiaskin jordnöt, doserad vid 250 ug jordnötsprotein (per lapp) i jordnöt-allergiska barn från 4 till 11 års ålder.
Den totala maximala studiets varaktighet för varje ämne är ungefär 61 veckor (6-veckors screeningperiod, 12-månaders behandlingsperiod och 2-veckors uppföljningsperiod).
Under screeningperioden kommer försökspersonerna att genomgå ett första screeningbesök och ett dubbelblindt, placebo-kontrollerat matutmaning (DBPCFC) för att bekräfta deras allergi och deras inträde jordnöt som framkallar dos (ed). Utmaningens startdos är 1 mg jordnötsprotein och kommer att eskalera upp till en högsta dos av 300 mg jordnötsprotein. Ämnen som reagerar vid eller under dosen av 300 mg jordnötsprotein anses vara berättigade.
Randomisering av berättigade personer kommer att ske i ett 2: 1 -förhållande till Viiasin jordnöt som doserades vid 250 ug jordnötsprotein (aktiv behandling) eller placebo. Ämnen kommer att stratifieras vid randomisering genom deras inträde/screening DBPCFC ED i 1 av följande 2 skikt och efter studiecenter:
- Stratum 1: Barn med en screening ED på 1 mg, 3 mg eller 10 mg;
- Stratum 2: Barn med en screening ED på 30 mg, 100 mg eller 300 mg.
Ämnen kommer att applicera en Viiasin -patch som innehåller antingen jordnötsprotein eller placebo dagligen under en period av 12 månader. Vid månad 12 kommer en DBPCFC efter behandling att utföras, med en startdos av 1 mg jordnötsprotein med upptrappning upp till en högsta dos på 2 000 mg jordnötsprotein. Denna utvärdering hjälper till att bestämma den primära effektens slutpunkt för denna viktiga studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Brisbane, Australien
- Allergy Medical
-
Perth, Australien
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Sydney, Australien
- Children's Hospital Westmead
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92123
- University of California, Rady Children's Hospital
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Boston Childrens' Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Jaffe Food Allergy Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- The University of North Carolina - Chapell Hill
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- Children's Medical Center of Dallas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98115
- ASTHMA, Inc.
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Clinical Investigations Unit
-
Dublin, Irland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, QC G1V4M6
- Centre de Recherche Appliquée en Allergie de Québec (CRAAQ)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5A 3V4
- Cheema Research Inc.
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4G2
- Ottawa Allergy Asthma Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4V 1R2
- Gordon Sussman Clinical Research Inc.
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C4
- CHUM & CHU Sainte-Justine
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Bonn, Tyskland, D-53115
- St.-Marien-Hospital
-
Erlangen, Tyskland
- Universitätsklinikum Erlangen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Huvudkriterier för inkludering:
- Manliga eller kvinnliga barn i åldrarna 4 till 11 år;
- Läkardiagnos av jordnötsallergi eller barn med en väldokumenterad medicinsk historia av IgE-medierade symtom efter intag av jordnöt och för närvarande efter en strikt jordnötsfri diet, men utan en läkarediagnos;
- Jordnötsspecifik IgE-nivå (ImmunoCAP-system) >0,7 kU/L;
Positivt peanut skin prick-test (SPT) med en största svaldiameter:
- ≥6 mm för barn 4 till 5 år vid besök 1,
- ≥8 mm för barn 6 år och uppåt vid besök 1;
- Positiv DBPCFC vid ≤300 mg jordnötsprotein.
Huvudsakliga uteslutningskriterier:
- Historik med svår anafylaxi mot jordnötter med något av följande symtom: hypotoni, hypoxi, neurologisk kompromiss (kollaps, medvetslöshet eller inkontinens);
- Generaliserad dermatologisk sjukdom
- Diagnos av mastcellstörningar, inklusive mastocytos eller uricaria pigmentosa samt ärftligt eller idiopatiskt angioödem;
Diagnos av astma som uppfyller något av följande kriterier:
- Okontrollerad persistent astma enligt definitionen av National Asthma Education and Prevention Program Astma riktlinjer 2007 eller av Global Initiative for Astma riktlinjer 2015,
- Astma behandlad med antingen en hög daglig hög dos av inhalerad kortikosteroid eller med en kombinationsterapi av en medelhög eller hög daglig dos av inhalerad kortikosteroid med en långverkande inhalerad β2-agonist eller med en kombinationsterapi av en hög daglig dos av inhalerad kortikosteroid med en lång verkande inhalerad β2-agonist. Astmatiska patienter som behandlats med en medelstor daglig dos av inhalerade kortikosteroider är berättigade. Intermittenta astmatiska patienter som kräver intermittent användning av inhalerade kortikosteroider för räddning är också berättigade,
- Två eller flera systemiska kortikosteroidkurer för astma under det senaste året eller 1 oral kortikosteroidkur för astma inom 3 månader före besök 1, eller under screeningsperioden,
- Föregående intubation/mekanisk ventilation för astma inom 1 år före besök 1, eller under screening;
- Mottagning av β-blockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare, kalciumkanalblockerare eller tricyklisk antidepressiv terapi;
- Fick läkemedel mot tumörnekrosfaktor eller anti-IgE-läkemedel (såsom omalizumab) eller någon biologisk immunmodulerande terapi inom 1 år före besök 1, under screeningsperioden eller under studiedeltagandet;
- Användning av systemiska långverkande kortikosteroider inom 12 veckor före besök 1 och/eller användning av systemiska kortverkande kortikosteroider inom 4 veckor före besök 1 eller under screening;
- Tidigare eller samtidig historia av immunterapi mot någon mat;
- Får eller planerar att få någon aeroallergen immunterapi under deras deltagande i studien. Aeroallergen immunterapi måste avbrytas vid tidpunkten för besök 1;
- Alla störningar där epinefrin är kontraindicerat såsom kranskärlssjukdom, okontrollerad hypertoni eller allvarliga ventrikulära arytmier.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Viiasnöt 250 mg
Ett Viiasin Epicutane Living System (patch) som innehåller 250 ug jordnötsprotein som appliceras på huden under 24 timmar (± 4 timmars ersättning) dagligen under en period av 12 månader.
|
Jordnötsextrakt hudplåster
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Ett Viiaskin epikutan leveranssystem (patch) som innehåller placebo applicerat på huden i 24 timmar (± 4 timmars ersättning) dagligen under en period av 12 månader.
|
Hudplåster som innehåller en inaktiv avlagring tillverkad för att efterlikna jordnötsextrakt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i procenttal av behandlingsresponderare vid månad 12; Analyserad i den totala befolkningen
Tidsram: Vid månad 12
|
De dubbelblinda placebokontrollerade matutmaningarna (DBPCFC) för att bestämma framkallande dos (ED) utfördes vid screening och månad 12, varvid varje utmaning inträffade under 2 dagar. Deltagaren matades gradvis ökande mängder standardiserade blinda orala formler innehållande antingen jordnötsprotein (under 1 av de två dagarna av utmaningen), eller utan något jordnötsprotein (under den andra dagen av utmaningen). En deltagare definierades som en behandlingsresponder om:
Deltagare med saknad behandlingssvar vid månad 12 tilldelades som icke-svarande. Procentandelen av behandlingsresponderarna vid månad 12 presenteras. Analys av skillnaden i svarsfrekvens mellan behandlingsgrupper presenteras i den efterföljande statistiska analystabellen. Analys utfördes i den totala populationen. |
Vid månad 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kumulativ reaktiv dos (CRD) av jordnötsprotein vid baslinjen och månad 12
Tidsram: Baslinje och månad 12
|
CRD beräknades som summan av alla givna doser (inklusive eventuella upprepade och partiella doser).
Medianvärdet för CRD för jordnötsprotein vid baslinjen och månad 12 presenteras.
Analysen utfördes med den modifierade baslinjeobservationsmetoden för att tillskriva saknade data vid månad 12.
|
Baslinje och månad 12
|
|
Skillnad i procenttal av behandlingsresponderare vid månad 12; Analyserad i varje screening som framkallar dos (ed) undergrupp
Tidsram: Vid månad 12
|
De dubbelblinda placebokontrollerade matutmaningarna (DBPCFC) för att bestämma framkallande dos (ED) utfördes vid screening och månad 12, varvid varje utmaning inträffade under 2 dagar. Deltagaren matades gradvis ökande mängder blinda orala formler innehållande antingen jordnötsprotein (under 1 av de två dagarna av utmaningen), eller utan något jordnötsprotein (under den andra dagen av utmaningen). En deltagare definierades som en behandlingsresponder om:
Deltagare med saknad behandlingssvar vid månad 12 tilldelades som icke-svarande. Procentandelen av behandlingsresponderarna vid månad 12 presenteras nedan. Analys av skillnaden i svarsfrekvens mellan behandlingsgrupper presenteras i den efterföljande statistiska analystabellen. Analys utfördes för varje separat screening ED -undergrupp. |
Vid månad 12
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Relativ förändring från baslinjen i jordnötsspecifikt immunglobulin E (IgE) över tid
Tidsram: Baslinje och månader 3, 6 och 12
|
Venösa blodprover togs för att bedöma jordnötsspecifika IgE-nivåer vid baslinjen och månaderna 3, 6 och 12.
Medianvärdet för relativa förändringar från baslinjen i IgE-nivåer för varje tidpunkt presenteras.
Relativ förändring från baslinje=100×(värde vid besöksvärde vid baslinje)/värde vid baslinje.
|
Baslinje och månader 3, 6 och 12
|
|
Relativa förändringar från baslinjen i jordnötsspecifik immunglobulin G4-subtyp (IgG4) över tid
Tidsram: Baslinje och månader 3, 6 och 12
|
Venösa blodprover togs för att bedöma jordnötsspecifika IgG4-nivåer vid baslinjen och månaderna 3, 6 och 12.
Medianvärdet för relativa förändringar från baslinjen i IgG4-nivåer för varje tidpunkt presenteras.
Relativ förändring från baslinje=100×(värde vid besöksvärde vid baslinje)/värde vid baslinje.
|
Baslinje och månader 3, 6 och 12
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: David M Fleischer, MD, Children's Hospital Colorado
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fleischer DM, Greenhawt M, Sussman G, Begin P, Nowak-Wegrzyn A, Petroni D, Beyer K, Brown-Whitehorn T, Hebert J, Hourihane JO, Campbell DE, Leonard S, Chinthrajah RS, Pongracic JA, Jones SM, Lange L, Chong H, Green TD, Wood R, Cheema A, Prescott SL, Smith P, Yang W, Chan ES, Byrne A, Assa'ad A, Bird JA, Kim EH, Schneider L, Davis CM, Lanser BJ, Lambert R, Shreffler W. Effect of Epicutaneous Immunotherapy vs Placebo on Reaction to Peanut Protein Ingestion Among Children With Peanut Allergy: The PEPITES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):946-955. doi: 10.1001/jama.2019.1113.
- Greenhawt M, Kim EH, Campbell DE, Green TD, Lambert R, Fleischer DM. Improvements in eliciting dose across baseline sensitivities following 12 months of epicutaneous immunotherapy (EPIT) in peanut-allergic children aged 4 to 11 years. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Oct;8(9):3219-3221. doi: 10.1016/j.jaip.2020.05.030. Epub 2020 Jun 2. No abstract available.
- Remington BC, Campbell DE, Green TD, Fleischer DM, Koppelman SJ. Post hoc analysis of epicutaneous immunotherapy for peanut allergy phase 3 results: Relevance for exposure through restaurant meals. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Feb;126(2):208-209. doi: 10.1016/j.anai.2020.11.015. Epub 2020 Nov 28. No abstract available.
- Remington BC, Krone T, Kim EH, Bird JA, Green TD, Lack G, Fleischer DM, Koppelman SJ. Estimated risk reduction to packaged food reactions by epicutaneous immunotherapy (EPIT) for peanut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Nov;123(5):488-493.e2. doi: 10.1016/j.anai.2019.08.007. Epub 2019 Aug 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PEPITES
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Jordnötsallergi
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuKo's Milk Protein Allergy Protein Intolerance Fel att trivasEgypten
-
University of North Carolina, Chapel HillFood Allergy Research & EducationHar inte rekryterat ännuTrädnötsallergier | Cashew Nut AllergyFörenta staterna
-
National Allergy Research Center, DenmarkAvslutad
-
NeXtGen Biologics, Inc.Avslutad
-
HUS Skin and Allergy HospitalRekryteringTrädnötsallergi | Oral immunterapi för matallergi | Cashew Nut AllergyFinland
-
National Allergy Research Center, DenmarkAvslutadKontaktdermatit | Kontakta Allergy | AluminiumallergiDanmark
-
National Allergy Research Center, DenmarkAvslutadKontaktdermatit | Kontakta Allergy | AluminiumallergiDanmark
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AvslutadHuvud- och halscancerFörenta staterna
-
Silesian Centre for Heart DiseasesOkändKranskärlssjukdom | Restenoser, kranskärl | In-stent Restenosis | Kontakta Allergy | Metallallergi
-
Tufts Medical CenterCooperVision, Inc.IndragenNeuropatisk smärta | Kontakta AllergyFörenta staterna
Kliniska prövningar på Viaskin jordnöt 250mcg
-
DBV TechnologiesAvslutadJordnötsallergiFörenta staterna, Nederländerna, Frankrike, Kanada, Polen
-
DBV TechnologiesAktiv, inte rekryterandeJordnötsallergiFörenta staterna, Tyskland, Kanada, Australien, Irland
-
DBV TechnologiesAvslutadJordnötsallergiFörenta staterna, Nederländerna, Frankrike, Kanada
-
DBV TechnologiesAvslutadJordnötsallergiFörenta staterna, Kanada
-
DBV TechnologiesAvslutadJordnötsallergiFörenta staterna, Kanada, Australien, Frankrike, Tyskland, Storbritannien, Irland, Nederländerna
-
DBV TechnologiesRekryteringAllergi | JordnötsallergiFörenta staterna, Kanada, Storbritannien, Spanien, Australien, Irland, Frankrike, Nederländerna
-
DBV TechnologiesAvslutadMatallergiFörenta staterna, Kanada
-
DBV TechnologiesAvslutadJordnötsallergiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Consortium of Food Allergy ResearchAvslutadÖverkänslighet | Matöverkänslighet | Överkänslighet, Omedelbar | JordnötsöverkänslighetFörenta staterna
-
DBV TechnologiesUniversity Hospital, GenevaAvslutad