- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02636699
Effekt og sikkerhed af Viaskin Peanut hos børn med immunoglobulin E (IgE)-medieret jordnøddeallergi (PEPITES)
Et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, randomiseret fase 3 pivotalt forsøg for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af peanut epikutan immunterapi med Viaskin Peanut hos peanut-allergiske børn
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en 12-måneders fase III, dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af viakin-jordnødder, doseret ved 250 ug jordnøddeprotein (pr. Patch) hos jordnødder-allergiske børn fra 4 til 11 år.
Den samlede maksimale undersøgelsesvarighed for hvert individ er cirka 61 uger (6-ugers screeningsperiode, 12-måneders behandlingsperiode og 2-ugers opfølgningsperiode).
I løbet af screeningsperioden gennemgår emner et første screeningsbesøg og en indgangs dobbeltblind, placebo-kontrolleret Food Challenge (DBPCFC) for at bekræfte deres allergi og deres indgangspeanut, der fremkalder dosis (ED). Startdosis af udfordringen vil være 1 mg jordnøddeprotein og vil eskalere op til en højeste dosis på 300 mg jordnøddeprotein. Personer, der reagerer ved eller under dosis på 300 mg jordnøddeprotein, betragtes som berettigede.
Randomisering af støtteberettigede forsøgspersoner vil forekomme i et forhold på 2: 1 og viafin -jordnødder doseret ved 250 ug jordnøddeprotein (aktiv behandling) eller placebo. Personer vil blive stratificeret ved randomisering ved deres indgang/screening DBPCFC ed i 1 af de følgende 2 lag og efter studiecenter:
- Stratum 1: Børn med en screening af 1 mg, 3 mg eller 10 mg;
- Stratum 2: Børn med en screening af 30 mg, 100 mg eller 300 mg.
Personer anvender en viafin -patch, der indeholder enten jordnøddeprotein eller placebo dagligt i en periode på 12 måneder. Ved måned 12 udføres en efterbehandling DBPCFC til jordnødder med en startdosis på 1 mg jordnøddeprotein med eskalering op til en højeste dosis på 2.000 mg jordnøddeprotein. Denne evaluering vil hjælpe med at bestemme det primære effektivitetsendepunkt for denne centrale undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brisbane, Australien
- Allergy Medical
-
Perth, Australien
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Sydney, Australien
- Children's Hospital Westmead
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, QC G1V4M6
- Centre de Recherche Appliquée en Allergie de Québec (CRAAQ)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5A 3V4
- Cheema Research Inc.
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4G2
- Ottawa Allergy Asthma Research Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M4V 1R2
- Gordon Sussman Clinical Research Inc.
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1C4
- CHUM & CHU Sainte-Justine
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- University of California, Rady Children's Hospital
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Childrens' Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Jaffe Food Allergy Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- The University of North Carolina - Chapell Hill
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Children's Medical Center of Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine - Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98115
- ASTHMA, Inc.
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Clinical Investigations Unit
-
Dublin, Irland
- Our Lady's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Bonn, Tyskland, D-53115
- St.-Marien-Hospital
-
Erlangen, Tyskland
- Universitätsklinikum Erlangen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Mandlige eller kvindelige børn i alderen 4 til 11 år;
- Læge-diagnose af jordnøddeallergi eller børn med en veldokumenteret sygehistorie med IgE-medierede symptomer efter indtagelse af jordnødder og i øjeblikket efter en streng jordnøddefri diæt, men uden en lægediagnose;
- Jordnøddespecifikt IgE-niveau (ImmunoCAP-system) >0,7 kU/L;
Positiv peanut skin prick test (SPT) med en største wheal diameter:
- ≥6 mm for børn i alderen 4 til 5 år ved besøg 1,
- ≥8 mm for børn på 6 år og derover ved besøg 1;
- Positiv DBPCFC ved ≤300 mg jordnøddeprotein.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Anamnese med svær anafylaksi til jordnødder med et eller flere af følgende symptomer: hypotension, hypoxi, neurologisk kompromittering (kollaps, bevidsthedstab eller inkontinens);
- Generaliseret dermatologisk sygdom
- Diagnose af mastcellelidelser, herunder mastocytose eller uricaria pigmentosa samt arveligt eller idiopatisk angioødem;
Diagnose af astma, der opfylder et af følgende kriterier:
- Ukontrolleret vedvarende astma som defineret af National Asthma Education and Prevention Program Asthma guidelines 2007 eller Global Initiative for Asthma guidelines 2015,
- Astma behandlet med enten en høj daglig høj dosis af inhaleret kortikosteroid eller med en kombinationsbehandling af en middel eller høj daglig dosis af inhaleret kortikosteroid med en langtidsvirkende inhaleret β2-agonist eller med en kombinationsbehandling af en høj daglig dosis af inhaleret kortikosteroid med en lang virkende inhaleret β2-agonist. Astmatiske forsøgspersoner behandlet med en middel daglig dosis af inhalerede kortikosteroider er berettigede. Intermitterende astmatiske forsøgspersoner, som kræver periodisk brug af inhalerede kortikosteroider til redning, er også kvalificerede,
- To eller flere systemiske kortikosteroidforløb for astma inden for det seneste år eller 1 oralt kortikosteroidforløb for astma inden for 3 måneder før besøg 1 eller under screeningsperioden,
- Forudgående intubation/mekanisk ventilation for astma inden for 1 år før besøg 1 eller under screening;
- Modtagelse af β-blokerende midler, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin-receptorblokkere, calciumkanalblokkere eller tricyklisk antidepressiv behandling;
- Modtaget antitumornekrosefaktorlægemidler eller anti-IgE-lægemidler (såsom omalizumab) eller enhver biologisk immunmodulerende terapi inden for 1 år før besøg 1, under screeningsperioden eller under undersøgelsesdeltagelsen;
- Brug af systemiske langtidsvirkende kortikosteroider inden for 12 uger før besøg 1 og/eller brug af systemiske korttidsvirkende kortikosteroider inden for 4 uger før besøg 1 eller under screening;
- Tidligere eller samtidig historie med enhver immunterapi til enhver fødevare;
- Modtager eller planlægger at modtage enhver aeroallergen immunterapi under deres deltagelse i undersøgelsen. Aeroallergen immunterapi skal seponeres på tidspunktet for besøg 1;
- Enhver lidelse, hvor epinephrin er kontraindiceret, såsom koronararteriesygdom, ukontrolleret hypertension eller alvorlige ventrikulære arytmier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Viiaskin Peanut 250mcg
Et viafisk epikutan leveringssystem (PATCH) indeholdende 250 ug jordnøddeprotein påført huden i 24 timer (± 4 timers godtgørelse) dagligt i en periode på 12 måneder.
|
Jordnøddeekstrakt kutanplaster
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Et Viicin -epikutan leveringssystem (PATCH), der indeholder placebo, der påføres på huden i 24 timer (± 4 timers godtgørelse) dagligt i en periode på 12 måneder.
|
Kutanplaster indeholdende en inaktiv aflejring fremstillet til at efterligne jordnøddeekstrakt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i procentdel af behandlingsrespondenter i måned 12; Analyseret i den samlede befolkning
Tidsramme: Ved måned 12
|
De dobbeltblinde placebokontrollerede fødevareudfordringer (DBPCFC'er) for at bestemme fremkaldelse af dosis (ED) blev udført ved screening og måned 12, med hver udfordring, der forekom over 2 dage. Deltageren blev gradvist fodret med stigende mængder af standardiserede blindede orale formler indeholdende enten jordnøddeprotein (i løbet af 1 af de 2 dage af udfordringen) eller uden noget jordnøddeprotein (i løbet af den udfordringsdag). En deltager blev defineret som en behandlingsresponder, hvis:
Deltagere med manglende behandlingsrespons i måned 12 blev beregnet som ikke-responderende. Procentdelen af behandlingsrespondenter i måned 12 præsenteres. Analyse af forskellen i responsrater mellem behandlingsgrupper præsenteres i den efterfølgende statistiske analysetabel. Analyse blev udført i den samlede befolkning. |
Ved måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ reaktiv dosis (CRD) af jordnøddeprotein ved baseline og måned 12
Tidsramme: Baseline og måned 12
|
CRD blev beregnet som summen af alle givet doser (inklusive eventuelle gentagne og delvise doser).
Median CRD for jordnøddeprotein ved baseline og måned 12 er præsenteret.
Analyse blev udført ved hjælp af den modificerede baseline-observationsoverførte metode til at imputere manglende data ved måned 12.
|
Baseline og måned 12
|
|
Forskel i procentdel af behandlingsrespondenter i måned 12; Analyseret i hver screening, der fremkalder dosis (ED) undergruppe
Tidsramme: Ved måned 12
|
De dobbeltblinde placebokontrollerede fødevareudfordringer (DBPCFC'er) for at bestemme fremkaldelse af dosis (ED) blev udført ved screening og måned 12, med hver udfordring, der forekom over 2 dage. Deltageren blev gradvist fodret med stigende mængder af blindede orale formler indeholdende enten jordnøddeprotein (i løbet af 1 af de 2 dage af udfordringen) eller uden noget jordnøddeprotein (under den anden dag af udfordringen). En deltager blev defineret som en behandlingsresponder, hvis:
Deltagere med manglende behandlingsrespons i måned 12 blev beregnet som ikke-responderende. Procentdelen af behandlingsrespondenter i måned 12 er præsenteret nedenfor. Analyse af forskellen i responsrater mellem behandlingsgrupper præsenteres i den efterfølgende statistiske analysetabel. Analyse blev udført for hver separat screening af Ed -undergruppe. |
Ved måned 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ ændring fra baseline i jordnøddespecifikt immunoglobulin E (IgE) over tid
Tidsramme: Baseline og måned 3, 6 og 12
|
Venøse blodprøver blev udtaget for at vurdere peanut-specifikke IgE-niveauer ved baseline og måned 3, 6 og 12.
Median relative ændringer fra baseline i IgE-niveauer for hvert tidspunkt er præsenteret.
Relativ ændring fra baseline=100×(værdi ved besøgsværdi ved baseline)/værdi ved baseline.
|
Baseline og måned 3, 6 og 12
|
|
Relative ændringer fra baseline i jordnøddespecifik immunoglobulin G4-undertype (IgG4) over tid
Tidsramme: Baseline og måned 3, 6 og 12
|
Venøse blodprøver blev udtaget for at vurdere peanut-specifikke IgG4-niveauer ved baseline og måned 3, 6 og 12.
Median relative ændringer fra baseline i IgG4-niveauer for hvert tidspunkt er præsenteret.
Relativ ændring fra baseline=100×(værdi ved besøgsværdi ved baseline)/værdi ved baseline.
|
Baseline og måned 3, 6 og 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David M Fleischer, MD, Children's Hospital Colorado
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fleischer DM, Greenhawt M, Sussman G, Begin P, Nowak-Wegrzyn A, Petroni D, Beyer K, Brown-Whitehorn T, Hebert J, Hourihane JO, Campbell DE, Leonard S, Chinthrajah RS, Pongracic JA, Jones SM, Lange L, Chong H, Green TD, Wood R, Cheema A, Prescott SL, Smith P, Yang W, Chan ES, Byrne A, Assa'ad A, Bird JA, Kim EH, Schneider L, Davis CM, Lanser BJ, Lambert R, Shreffler W. Effect of Epicutaneous Immunotherapy vs Placebo on Reaction to Peanut Protein Ingestion Among Children With Peanut Allergy: The PEPITES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):946-955. doi: 10.1001/jama.2019.1113.
- Greenhawt M, Kim EH, Campbell DE, Green TD, Lambert R, Fleischer DM. Improvements in eliciting dose across baseline sensitivities following 12 months of epicutaneous immunotherapy (EPIT) in peanut-allergic children aged 4 to 11 years. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Oct;8(9):3219-3221. doi: 10.1016/j.jaip.2020.05.030. Epub 2020 Jun 2. No abstract available.
- Remington BC, Campbell DE, Green TD, Fleischer DM, Koppelman SJ. Post hoc analysis of epicutaneous immunotherapy for peanut allergy phase 3 results: Relevance for exposure through restaurant meals. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Feb;126(2):208-209. doi: 10.1016/j.anai.2020.11.015. Epub 2020 Nov 28. No abstract available.
- Remington BC, Krone T, Kim EH, Bird JA, Green TD, Lack G, Fleischer DM, Koppelman SJ. Estimated risk reduction to packaged food reactions by epicutaneous immunotherapy (EPIT) for peanut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Nov;123(5):488-493.e2. doi: 10.1016/j.anai.2019.08.007. Epub 2019 Aug 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PEPITES
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jordnøddeallergi
-
Rima RachidUniversity of MinnesotaRekrutteringJordnøddeoverfølsomhed | Jordnøddeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Jordnødde-induceret anafylaksi | Allergi, peanutForenede Stater
-
DBV TechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeAllergi, peanutForenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Insignis Therapeutics, Inc.Washington University School of MedicineAfsluttetFødevareoverfølsomhed | Fødevareallergi | Anafylaksi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater, Tyskland, Japan, Australien, Frankrig, Spanien, Danmark, Canada, Italien, Holland
-
Johns Hopkins UniversityAstraZenecaAfsluttetFødevareallergi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Scripps HealthThe Scripps Research InstituteTrukket tilbageFødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetFødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørnForenede Stater
-
King's College LondonCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Bonn; Institut... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAllergi; mad | Fødevareallergi Peanut | Stier og eksponeringskilderDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Viaskin Peanut 250mcg
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater, Holland, Frankrig, Canada, Polen
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater, Holland, Frankrig, Canada
-
DBV TechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeJordnøddeallergiForenede Stater, Tyskland, Canada, Australien, Irland
-
DBV TechnologiesIkke længere tilgængeligJordnøddeallergi
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater, Canada
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater, Canada, Australien, Frankrig, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Irland, Holland
-
DBV TechnologiesTodd D. Green MD, DBV TechnologiesLedigJordnøddeallergiForenede Stater
-
DBV TechnologiesAfsluttetFødevareallergiForenede Stater, Canada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Consortium of Food Allergy ResearchAfsluttetOverfølsomhed | Fødevareoverfølsomhed | Overfølsomhed, Øjeblikkelig | JordnøddeoverfølsomhedForenede Stater
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater