Steg III Community-baserad effektprövning för moderskap inifrån och ut

Detta är en ny gemenskapsbaserad, randomiserad klinisk effekttestning i Steg III som testar Mothering from the Inside Out (MIO), den första evidensbaserade föräldrainterventionen utformad för att levereras av beroenderådgivare i beroendebehandlingsmiljöer där föräldrar till små barn är inskrivna i behandling . MIO är en veckovis individuell föräldraterapi utvecklad som en förbättring av standardberoendebehandling som riktar in sig på den beroende mammans förmåga att känna igen och reglera sin egen känslomässiga nöd under stressiga föräldrasituationer så att hon kan stödja sitt barns utvecklingsförmåga för känslomässig och beteendemässig reglering. Denna förmåga, som kallas reflekterande funktion (RF), är en psykologisk färdighet som främjar abstinens och som också hjälper föräldrar att främja sina små barns trygga anknytning. Nu när MIO har visat effekt i två randomiserade effektstudier, kommer nästa steg att vara att genomföra en ny Steg III samhällsbaserad effektstudie där beroenderådgivare utbildas i att leverera MIO och PE med trohet i en beroendebehandlingsmiljö och att utvärdera behandlingsresultat och förändringsmekanismer i denna gemenskapsmiljö. I slutet av denna studie, om MIO visar effekt, kommer allt nödvändigt material att vara redo för att utbilda beroenderådgivare i ett brett spektrum av behandlingsinställningar i en effektstudie i steg IV. 120 mödrar i beroendebehandling och vård av barn i åldrarna 11 - 60 månader kommer att randomiseras till 12 sessioner av MIO vs PE med en utbildad beroendekurator och trohet kommer att övervakas och upprätthållas under behandlingens varaktighet. Det förväntas att MIO-tilldelade mödrar kommer att visa större förbättring av det primära målet - reflekterande funktion vid vecka 12 (slutet av behandlingen) och vecka 33 (slutet av uppföljningen). Det förutspås också att mödrar som tilldelats MIO kommer att visa större förbättring av sekundära resultat, inklusive moderns känslighet, vårdbeteende, psykiatrisk ångest, depression och droganvändning vid vecka 12 (slutet av behandlingen) och vecka 33 (slutet av uppföljningen). Slutligen förutspås det att barn till MIO-tilldelade mödrar kommer att visa större förbättring av det sekundära resultatet - anknytningssäkerhet - vid vecka 12 (slutet av behandlingen) och vecka 33 (slutet av uppföljningen).