Fase III Op de gemeenschap gebaseerde werkzaamheidsproef voor moederschap van binnenuit

Dit is een nieuwe, op de gemeenschap gebaseerde, gerandomiseerde klinische werkzaamheidsstudie van fase III waarin Mothering from the Inside Out (MIO) wordt getest, de eerste evidence-based ouderschapsinterventie die is ontworpen om te worden geleverd door verslavingsadviseurs in instellingen voor verslavingszorg waar ouders van jonge kinderen in behandeling zijn . MIO is een wekelijkse individuele opvoedingstherapie die is ontwikkeld als aanvulling op de standaardbehandeling voor verslaving en gericht is op het vermogen van de verslaafde moeder om haar eigen emotionele stress te herkennen en te reguleren tijdens stressvolle opvoedingssituaties, zodat ze het ontwikkelende vermogen van haar kind voor emotionele en gedragsregulatie kan ondersteunen. Dit vermogen, reflectief functioneren (RF) genoemd, is een psychologische vaardigheid die onthouding bevordert en ook ouders helpt bij het bevorderen van de veilige gehechtheid van hun jonge kinderen. Nu MIO werkzaamheid heeft aangetoond in twee gerandomiseerde werkzaamheidsonderzoeken, zal de volgende stap zijn om een ​​nieuwe fase III-community-based werkzaamheidsstudie uit te voeren, waarbij verslavingsadviseurs worden opgeleid om MIO en PE met getrouwheid te leveren in een instelling voor verslavingszorg en om de behandelingsresultaten te evalueren. en mechanismen van verandering in deze gemeenschapsomgeving. Aan het einde van dit onderzoek, als MIO werkzaamheid aantoont, zal al het benodigde materiaal klaar zijn om verslavingsadviseurs te trainen in een breed scala aan behandelomgevingen in een fase IV-effectiviteitsonderzoek. 120 moeders in verslavingsbehandeling en zorg voor kinderen van 11 - 60 maanden worden gerandomiseerd naar 12 sessies van MIO versus PE met een getrainde verslavingsadviseur en trouw zal worden gecontroleerd en gehandhaafd gedurende de behandelingsduur. Verwacht wordt dat moeders die zijn toegewezen aan MIO een grotere verbetering zullen laten zien in de primaire beoogde uitkomst - reflectief functioneren in week 12 (einde van de behandeling) en week 33 (einde van de follow-up). Er wordt ook voorspeld dat MIO-toegewezen moeders in week 12 (einde van de behandeling) en week 33 (einde van de follow-up) een grotere verbetering zullen laten zien in secundaire uitkomsten, waaronder maternale sensitiviteit, zorggedrag, psychiatrische problemen, depressie en middelengebruik. Ten slotte wordt voorspeld dat kinderen van MIO-toegewezen moeders een grotere verbetering zullen laten zien in de secundaire uitkomst - veilige gehechtheid - in week 12 (einde van de behandeling) en week 33 (einde van de follow-up).