Fase III Fællesskabsbaseret effektforsøg for mor indefra og ud

Dette er et nyt trin III samfundsbaseret randomiseret klinisk effektforsøg, der tester Mothering from the Inside Out (MIO), den første evidensbaserede forældreintervention designet til at blive leveret af afhængighedsrådgivere i afhængighedsbehandlingsmiljøer, hvor forældre til små børn er tilmeldt behandling . MIO er en ugentlig individuel forældreterapi udviklet som en forbedring af standard afhængighedsbehandling, der retter sig mod den afhængige mors evne til at genkende og regulere sin egen følelsesmæssige nød under stressende forældresituationer, så hun kan støtte sit barns udviklingsevne til følelsesmæssig og adfærdsmæssig regulering. Denne kapacitet, kaldet refleksiv funktion (RF), er en psykologisk færdighed, der fremmer afholdenhed og også hjælper forældre med at fremme deres små børns trygge tilknytning. Nu hvor MIO har demonstreret effektivitet i to randomiserede effektforsøg, vil næste skridt være at gennemføre et nyt trin III samfundsbaseret effektforsøg, hvor afhængighedsrådgivere er uddannet til at levere MIO og PE med troskab i et afhængighedsbehandlingsmiljø og til at evaluere behandlingsresultater og forandringsmekanismer i dette samfundsmiljø. Ved afslutningen af ​​dette forsøg, hvis MIO viser effektivitet, vil alle nødvendige materialer være klar til at træne afhængighedsrådgivere på tværs af en bred vifte af behandlingsindstillinger i et trin IV effektivitetsforsøg. 120 mødre i afhængighedsbehandling og omsorg for børn i alderen 11 - 60 måneder vil blive randomiseret til 12 sessioner af MIO vs PE med en uddannet afhængighedsrådgiver, og troskab vil blive overvåget og vedligeholdt i behandlingens varighed. Det forventes, at MIO-tildelte mødre vil demonstrere større forbedring i det primære målrettede resultat - reflekterende funktion i uge 12 (slut af behandling) og uge 33 (slut af opfølgning). Det forudsiges også, at MIO-tildelte mødre vil vise større forbedring i sekundære resultater, herunder moderens følsomhed, omsorgsadfærd, psykiatrisk nød, depression og stofbrug i uge 12 (slut på behandling) og uge 33 (slut af opfølgning). Endelig forudsiges det, at børn af MIO-tildelte mødre vil udvise større forbedring i det sekundære resultat - tilknytningssikkerhed - i uge 12 (slut på behandling) og uge 33 (slut på opfølgning).