Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

FDG-upptag och lungblodflöde i PAH före och efter behandling med ambrisentan

10 november 2016 uppdaterad av: Robert Scott Harris, M.D.

Utvärdering av FDG-upptag och lungperfusion med positronemissionstomografi hos patienter med pulmonell arteriell hypertension före och efter behandling med ambrisentan

Utredarna gör denna forskningsstudie för att ta reda på hur blodflödet förändras i lungorna hos personer med pulmonell hypertoni före och efter behandling med ambrisentan (säljs under varumärket Letairis). Utredarna hoppas att kunskap om dessa skillnader kommer att hjälpa oss att bättre förstå pulmonell hypertoni och hitta nya sätt att diagnostisera den tidigare.

Studieöversikt

Status

Indragen

Detaljerad beskrivning

Det övergripande målet för denna studie är att utvärdera glukosupptagningshastigheten för lungor, stora kärl och höger kammare med hjälp av 18FDG PET och distribution av lungperfusion med 13NN PET hos patienter med pulmonell hypertoni före och efter behandling med ambrisentan. Utredarna föreslår en pilotstudie av patienter med grupp I PAH. Utredarna planerar att slutföra denna pilotstudie med 5 patienter (beräknad rekrytering av 8 för att möjliggöra avhopp). Sammantaget visar studierna ovan att FDG-PET kan användas för att upptäcka förändringar associerade med PAH och för att övervaka respons på terapi. FDG-PET är en allmänt tillgänglig teknologi och är väl etablerad inom klinisk onkologi. Ambrisentan är en endotelinreceptorantagonist som är FDA-godkänd för att behandla patienter med pulmonell arteriell hypertoni. Patienter kommer att vara berättigade att delta i denna studie om de redan har fattat ett beslut att påbörja behandling med ambrisentan för pulmonell hypertoni. Utredarna föreslår en fysiologisk studie av patienter som redan kommer att ha fattat ett beslut om att påbörja ambrisentanbehandling. Deltagande i studien kommer inte att ändra eller påverka deltagarnas beslut om behandling.

Tidigare studier på människa som utvärderade svar på PH-specifika terapier fokuserade endast på den högra ventrikeln. Oikawa et al. tittade på RV-upptaget hos patienter med PH och utvärderade dem före och efter behandling med epoprostenol. Fang och kollegor använde FDG-SPECT för att utvärdera FDG-upptag i RV hos patienter med IPAH och PH före och efter behandling med sildenafil. Båda dessa studier använde SUV (specifik upptagsvariabel). Utredarna föreslår att fokusera på lungan och RV-upptagshastigheten (Ki) för att ge en mer robust analys av de metabola förändringar som ligger till grund för utvecklingen av pulmonell hypertoni både i höger kammare och lungparenkym, och för att studera svaret till ambrisentan med FDG-PET.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen är man eller kvinna i åldern > eller =18 år och < eller =70 år.
  2. Patienten har diagnosen pulmonell arteriell hypertension (WHO-grupp I, genom kateterisering av höger hjärta (RHC), genomsnittligt PA-tryck > 25 och PCWP < 15) och planerar att påbörja behandling med ambrisentan, antingen som de-novo monoterapi eller som en del av kombinationsterapi .
  3. Försökspersonen har senast genomgått RHC inom tre månader efter att han gick in i studien.
  4. Om patienten har varit på PAH-specifik behandling har behandlingen (medel och dos) varit oförändrad i minst tre månader.
  5. Försökspersonen är kapabel att ge informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i samtyckesformuläret.
  6. Ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke erhålls från försökspersonen.
  7. Tillgänglig för att slutföra studien.
  8. Kan fasta i 6 timmar innan studien.
  9. Kan ligga platt och klara av att hålla andan i 30 sekunder.

Exklusions kriterier:

  1. FEV1 och/eller TLC < 70 % förutspått.
  2. PCWP > 15 mm Hg.
  3. Oförmåga att utföra studien (genom bedömning av primär läkare eller utredare).
  4. Försökspersonen kan inte utföra de andningsmanövrar som krävs för undersökningen.
  5. Försökspersoner som har diabetes mellitus eller glukosintolerans.
  6. Personer som har en känd kontraindikation mot ambrisentan.
  7. Försökspersoner som har en tidigare eller nuvarande sjukdom, som enligt utredarnas bedömning kan påverka resultatet av denna studie.
  8. Försökspersonen har misstänkt historia av drog- eller alkoholmissbruk inom sex månader före screeningbesöket.
  9. Försökspersonen är en kvinna i fertil ålder som är gravid, försöker bli gravid eller har ett positivt graviditetstest.
  10. Patient med klinisk instabilitet enligt utredarens bedömning, eller sjukhusvistelse för progression av pulmonell hypertoni eller höger hjärtsvikt under de tre månaderna före studien.
  11. Patient med diagnosen aktiv tuberkulos, lungcancer, kliniskt öppen bronkiektasi, allergisk rinit, astma, hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom eller KOL.
  12. Försöksperson som hade en luftvägsinfektion under de fyra veckorna före screeningbesöket och under hela studiens varaktighet.
  13. Försökspersonen har utsatts för en stråldos under det senaste året som, när den läggs till den stråldos som förväntas i denna studie, skulle överstiga den tillåtna årliga exponeringen som fastställts av MGH-strålsäkerhetskommittén.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pulmonell hypertoni
Patienter med grupp I pulmonell arteriell hypertoni som ska genomgå CT-avbildning, funktionell PET-avbildning före och efter 3 månaders behandling med ambrisentan
Fysiologistudier med CT och funktionell PET-avbildning med 13NN och FDG som radiospårare; bilder erhållna före och 3 månader efter behandling med ambrisentan.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Variationskoefficient för perfusion
Tidsram: Ett bildbesök på upp till 3 timmar
Bilder kommer att genereras med positronemissionstomografi som kommer att användas för att beräkna i vilken grad blodflödet i lungan är fläckigt snarare än jämnt. Det statistiska måttet på detta kallas variationskoefficient.
Ett bildbesök på upp till 3 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
FDG-upptagningshastighet (Ki)
Tidsram: Ett bildbesök på upp till 3 timmar
För att bestämma FDG-upptaget (Ki) i höger kammare, stora lungkärl och pulmonellt parenkym för att undersöka effekten av behandling med ambrisentan på RV, storkärl och lungparenkym 18FDG-upptagningshastighet och dess samband med invasiva hemodynamiska mätningar, RV-funktionsmätningar efter eko, funktionsklass, 6MWT och serum NT-proBNP nivåer.
Ett bildbesök på upp till 3 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Robert S Harris, MD, Massachusetts General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2014

Primärt slutförande (Förväntat)

1 september 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 november 2016

Första postat (Uppskatta)

8 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

15 november 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2016

Senast verifierad

1 november 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Ingen erhållen

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Pulmonell arteriell hypertoni

Kliniska prövningar på CT-avbildning, funktionell PET-avbildning

3
Prenumerera