- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03003533
En genöverföringsstudie för hemofili A
Genöverföring, öppen etikett, dosökningsstudie av SPK-8011 [adenoassocierad viral vektor med B-domän raderad human faktor VIII-gen] hos individer med hemofili A
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Hemofili A är ett tillstånd där blod inte kan koagulera effektivt. Det orsakas av en mutation eller deletion i genen som är ansvarig för att producera blodkoagulerande faktor VIII-protein. Individer med hemofili A lider av upprepade blödningsepisoder, ofta in i lederna, vilket kan orsaka kronisk ledsjukdom och ibland leda till döden på grund av oförmågan hos blodet att koagulera effektivt. Denna kroniska ledsjukdom kan ha betydande fysiska, psykosociala och livskvalitetseffekter, inklusive ekonomisk börda. Den nuvarande behandlingen är intravenösa (i.v.) injektioner av faktor VIII-proteinprodukter, antingen 2-3 gånger i veckan eller som svar på blödning.
Nya preliminära kliniska data från en hemofili B-genöverföringsstudie (som också genomförs av Spark Therapeutics) visar att alla studiedeltagare uppnår terapeutiska faktor IX-aktivitetsnivåer (genomsnitt av att bibehålla faktor IX-aktivitetsnivåer runt 30 % av det normala utan bekräftade blödningar, efter mottagande av Spark-genöverföring, med tillvägagångssättet att använda den nya biokonstruerade rekombinanta adenoassocierade virala (rAAV) vektorn som bär en hög specifik aktivitet av en faktor IX-gen. Tillvägagångssättet som testas i denna kliniska forskningsstudie använder en ytterligare modifierad ny AAV-vektor (med en starkare attraktion till den mänskliga levern) för att leverera den mänskliga faktor VIII-genen (hFVIII) till leverceller så att de kan producera faktor VIII-protein.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Melbourne, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Förenta staterna, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Israel, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män 18 år eller äldre
- Bekräftad diagnos av hemofili A som framgår av deras medicinska historia med plasma FVIII-aktivitetsnivåer ≤ 2 % av det normala
- Har fått >150 exponeringsdagar (ED) för FVIII-koncentrat eller kryoprecipitat
- Har upplevt >10 blödningar under de senaste 12 månaderna endast om du har fått behandling på begäran och har FVIII-baslinjenivån 1-2 % av det normala
- Har ingen tidigare historia av allergisk reaktion mot någon FVIII-produkt
- Har ingen mätbar hämmare mot faktor VIII enligt bedömning av centrallaboratoriet och har ingen tidigare historia av hämmare av FVIII-protein
- Gå med på att använda pålitlig barriärpreventivmedel
Exklusions kriterier:
- Bevis på aktiv hepatit B eller C
- För närvarande på antiviral behandling för hepatit B eller C
- Har betydande underliggande leversjukdom
- Har serologiska bevis* för HIV-1 eller HIV-2 med CD4-tal ≤200/mm3 (* deltagare som är HIV+ och stabila med CD4-tal >200/mm3 och odetekterbar virusmängd är berättigade att anmäla sig)
- Har detekterbara antikroppar som är reaktiva med AAV-Spark200-kapsid
- Deltagit i en genöverföringsprövning under de senaste 52 veckorna eller i en klinisk prövning med en prövningsprodukt under de senaste 12 veckorna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Deltagarna fick en enda intravenös (IV) infusion av SPK-8011 5x10^11 vektorgenom per kilogram (vg/kg) kroppsvikt.
|
En ny, biokonstruerad, rekombinant adenoassocierad viral vektor som bär human faktor VIII-gen
|
|
Experimentell: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Deltagarna fick en enda IV-infusion av SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruerad, rekombinant adenoassocierad viral vektor som bär human faktor VIII-gen
|
|
Experimentell: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Deltagarna fick en enda IV-infusion av SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruerad, rekombinant adenoassocierad viral vektor som bär human faktor VIII-gen
|
|
Experimentell: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Deltagarna fick en enda IV-infusion av SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruerad, rekombinant adenoassocierad viral vektor som bär human faktor VIII-gen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Från datum för första dos till vecka 52/studieslut (EOS) besök
|
En biverkning (AE) definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som fick studieläkemedlet utan hänsyn till möjligheten till orsakssamband.
Allvarliga biverkningar (SAE) definierades som biverkningar som leder till dödsfall, är livshotande, kräver sjukhusvistelse på sjukhus eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, resulterar i bestående eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga, är en medfödd anomali eller fosterskada, eller är en viktig medicinsk händelse som äventyrade deltagaren och krävde medicinsk intervention för att förhindra ett av de resultat som anges i denna definition.
En TEAE definieras som en AE med ett startdatum på eller efter administrering av SPK-8011.
En sammanfattning av andra icke-allvarliga biverkningar och alla allvarliga biverkningar, oavsett orsakssamband, finns i avsnittet Rapporterade biverkningar.
|
Från datum för första dos till vecka 52/studieslut (EOS) besök
|
|
Antal deltagare som fick kortikosteroider för förmodat immunsvar
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
|
|
Toppfaktor VIII (FVIII) aktivitetsnivåer bedömda med enstegs koagulationsanalys (OSA)
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Median topp FVIII-aktivitet fram till vecka 52
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
|
Nominell FVIII-nivå av OSA vid vecka 52/EOS
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Steady-state FVIII-aktivitet mätt som median FVIII-nivåer vid vecka 52 med OSA.
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
|
Spontana blödningar Annualiserad blödningsfrekvens
Tidsram: Vecka 5 till Vecka 52/EOS-besök
|
Vecka 5 till Vecka 52/EOS-besök
|
|
|
Total årlig FVIII-infusionshastighet
Tidsram: Vecka 5 till Vecka 52/EOS-besök
|
Vecka 5 till Vecka 52/EOS-besök
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Dags att uppnå topp FVIII-aktivitetsnivå
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
|
Antal deltagare med vektorutsöndring bekräftad under kvantifierbara gränser (BQL) för SPK-8011-101 i kroppsvätskor
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
|
Förekomst av immunsvar mot BDD-hFVIII-transgenen
Tidsram: Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Upp till vecka 52/EOS-besök
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- Genterapi
- Hematologiska sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Blodkoagulationsstörningar
- Hemorragiska störningar
- Genöverföring
- Rekombinant
- Genetiska sjukdomar, X-länkade
- Adeno-associerat virus (AAV)
- Koagulationsproteinstörningar
- Blodkoagulationsstörningar, ärftliga
- Faktor VIII (FVIII)
- Faktor VIII (FVIII) Brist
- Faktor VIII (FVIII) gen
- Faktor VIII (FVIII) Protein
- Vektor
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SPK-8011-101
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Blödarsjuka A
-
Changi General HospitalAnmälan via inbjudanLipoprotein(a) | Lipoprotein(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australien, Malaysia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrytering
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
King Saud UniversityAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCHar inte rekryterat ännu
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyHar inte rekryterat ännu
-
National Institute of Environmental Health Sciences...IndragenBisfenol A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
Medical University of ViennaAvslutad
-
University of LahoreAvslutadAnkel stukning 1:a grad | Ankel stukning 2:a graden | Lateral fotleds stukningPakistan
Kliniska prövningar på SPK-8011
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeBlödarsjuka AFörenta staterna, Kanada, Australien
-
Spark Therapeutics, Inc.Indragen
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeLysosomala lagringssjukdomar | Glykogenlagringssjukdom typ II | Glykogenlagringssjukdom typ 2 | Pompes sjukdom (sen debut) | Pompes sjukdom | LOPD | Brist på sur maltasFörenta staterna, Kanada, Nederländerna, Frankrike, Danmark, Tyskland, Italien, Storbritannien
-
Spark TherapeuticsAvslutadHematologiska sjukdomar | Blodkoagulationsstörningar, ärftliga | Koagulationsproteinstörningar | Hemorragiska störningar | Genetiska sjukdomar, medfödda | Genetiska sjukdomar, X-länkade | Genterapi | Blodkoagulationsstörning | Genöverföring | Adeno-associerat virus (AAV) | Faktor VIII (FVIII) | Faktor VIII (FVIII)... och andra villkorFörenta staterna
-
Hoffmann-La RocheRekryteringBlödarsjuka AFörenta staterna
-
PfizerAktiv, inte rekryterandeHemofili BFörenta staterna, Australien, Kanada, Turkiet (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheRekryteringHuntingtons sjukdomFörenta staterna
-
Proaparts srlOkändCryptococcos eller Aspergillos-infektionerItalien
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...AvslutadDiabetisk nefropati | Perioperativa/postoperativa komplikationer | TransplantationskomplikationKina