- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03003533
En genoverførselsundersøgelse for hæmofili A
Genoverførsel, åben-label, dosis-eskaleringsundersøgelse af SPK-8011 [Adeno-associeret viral vektor med B-domæne slettet human faktor VIII-gen] hos personer med hæmofili A
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Hæmofili A er en tilstand, hvor blod ikke er i stand til at størkne effektivt. Det er forårsaget af en mutation eller deletion i genet, der er ansvarlig for at producere blodkoagulationsfaktor VIII-protein. Personer med hæmofili A lider af gentagne blødningsepisoder, ofte i leddene, hvilket kan forårsage kronisk ledsygdom og engang resultere i døden på grund af blodets manglende evne til at størkne effektivt. Denne kroniske ledsygdom kan have betydelige fysiske, psykosociale og livskvalitetseffekter, herunder økonomisk byrde. Den nuværende behandling er intravenøse (i.v.) injektioner af faktor VIII-proteinprodukter, enten 2-3 gange ugentligt eller som reaktion på blødning.
Nylige foreløbige kliniske data fra et hæmofili B-genoverførselsstudie (som også udføres af Spark Therapeutics) viser, at alle studiedeltagere opnår terapeutiske faktor IX-aktivitetsniveauer (gennemsnit af opretholdelse af faktor IX-aktivitetsniveauer omkring 30 % af det normale uden bekræftede blødninger, efter modtagelse af Spark-genoverførsel, med tilgangen til at bruge den nye biokonstruerede rekombinante adeno-associerede virale (rAAV) vektor, der bærer en høj specifik aktivitet af et faktor IX-gen. Den tilgang, der testes i dette kliniske forskningsstudie, bruger en yderligere modificeret ny AAV-vektor (med en stærkere tiltrækning til den menneskelige lever) til at levere det humane faktor VIII (hFVIII)-gen til leverceller, så de kan producere faktor VIII-protein.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Melbourne, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Forenede Stater, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Israel, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd på 18 år eller ældre
- Bekræftet diagnose af hæmofili A som dokumenteret af deres sygehistorie med plasma FVIII aktivitetsniveauer ≤ 2 % af det normale
- Har modtaget >150 eksponeringsdage (ED'er) for FVIII-koncentrater eller kryopræcipitat
- Kun har oplevet >10 blødningshændelser i løbet af de foregående 12 måneder, hvis du har modtaget on-demand behandling og har FVIII baseline niveau 1-2 % af det normale
- Har ingen tidligere allergisk reaktion over for noget FVIII-produkt
- Har ingen målbar inhibitor mod faktor VIII som vurderet af centrallaboratoriet og har ingen tidligere hæmmere af FVIII-protein
- Accepter at bruge pålidelig barriereprævention
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på aktiv hepatitis B eller C
- I øjeblikket på antiviral behandling for hepatitis B eller C
- Har betydelig underliggende leversygdom
- Har serologiske beviser* for HIV-1 eller HIV-2 med CD4-tal ≤200/mm3 (* deltagere, der er HIV+ og stabile med CD4-tal >200/mm3 og upåviselig viral belastning er berettiget til at tilmelde sig)
- Har påviselige antistoffer, der er reaktive med AAV-Spark200 capsid
- Deltaget i et genoverførselsforsøg inden for de sidste 52 uger eller i et klinisk forsøg med et forsøgsprodukt inden for de sidste 12 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Deltagerne modtog en enkelt intravenøs (IV) infusion af SPK-8011 5x10^11 vektorgenomer pr. kilogram (vg/kg) kropsvægt.
|
En ny, biokonstrueret, rekombinant adeno-associeret viral vektor, der bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentel: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Deltagerne modtog en enkelt IV-infusion af SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstrueret, rekombinant adeno-associeret viral vektor, der bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentel: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Deltagerne modtog en enkelt IV-infusion af SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstrueret, rekombinant adeno-associeret viral vektor, der bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentel: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Deltagerne modtog en enkelt IV-infusion af SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstrueret, rekombinant adeno-associeret viral vektor, der bærer human faktor VIII-gen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Fra datoen for første dosis til uge 52/Udgangen af undersøgelsen (EOS) besøg
|
En uønsket hændelse (AE) blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemiddel uden hensyntagen til muligheden for kausal sammenhæng.
Alvorlige bivirkninger (SAE'er) blev defineret som bivirkninger, der resulterer i død, er livstruende, kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, eller er en vigtig medicinsk hændelse, der satte deltageren i fare og krævede medicinsk indgriben for at forhindre 1 af de udfald, der er anført i denne definition.
En TEAE er defineret som en AE med en startdato på eller efter administration af SPK-8011.
En oversigt over andre ikke-alvorlige AE'er og alle alvorlige AE'er, uanset årsagssammenhæng, findes i afsnittet Rapporteret AE.
|
Fra datoen for første dosis til uge 52/Udgangen af undersøgelsen (EOS) besøg
|
|
Antal deltagere, der modtog kortikosteroider for formodet immunrespons
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
|
|
Peak Factor VIII (FVIII) aktivitetsniveauer vurderet ved One-Stage Coagulation Assay (OSA)
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Median peak FVIII-aktivitet op til uge 52
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
|
Nominelt FVIII-niveau af OSA i uge 52/EOS
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Steady-state FVIII-aktivitet målt ved median FVIII-niveauer ved uge 52 ved OSA.
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
|
Spontane blødninger Annualiseret blødningsrate
Tidsramme: Uge 5 op til uge 52/EOS-besøg
|
Uge 5 op til uge 52/EOS-besøg
|
|
|
Samlet årlig FVIII-infusionshastighed
Tidsramme: Uge 5 op til uge 52/EOS-besøg
|
Uge 5 op til uge 52/EOS-besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til at nå det højeste FVIII-aktivitetsniveau
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
|
Antal deltagere med vektorudskillelse bekræftet under kvantificerbare grænser (BQL) for SPK-8011-101 i kropsvæsker
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
|
Forekomst af immunrespons på BDD-hFVIII-transgenet
Tidsramme: Op til uge 52/EOS-besøg
|
Op til uge 52/EOS-besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Genterapi
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Genoverførsel
- Rekombinant
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Adeno-associeret virus (AAV)
- Koagulationsproteinforstyrrelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig
- Faktor VIII (FVIII)
- Faktor VIII (FVIII) mangel
- Faktor VIII (FVIII) gen
- Faktor VIII (FVIII) protein
- Vektor
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPK-8011-101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmofili A
-
Changi General HospitalTilmelding efter invitationLipoprotein(a) | Lipoprotein(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australien, Malaysia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekruttering
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
King Saud UniversityAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnu
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyIkke rekrutterer endnu
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Trukket tilbageBisphenol A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetForhøjet lipoprotein(a)Holland, Det Forenede Kongerige, Danmark, Tyskland, Canada
Kliniske forsøg med SPK-8011
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHæmofili AForenede Stater, Canada, Australien
-
Spark Therapeutics, Inc.Trukket tilbage
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLysosomale opbevaringssygdomme | Glykogenopbevaringssygdom type II | Glykogenopbevaringssygdom type 2 | Pompes sygdom (sen debut) | Pompes sygdom | LOPD | Syre maltase mangelForenede Stater, Canada, Holland, Frankrig, Danmark, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Spark TherapeuticsAfsluttetHæmatologiske sygdomme | Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig | Koagulationsproteinforstyrrelser | Hæmoragiske lidelser | Genetiske sygdomme, medfødte | Genetiske sygdomme, X-forbundet | Genterapi | Blodkoagulationsforstyrrelse | Genoverførsel | Adeno-associeret virus (AAV) | Faktor VIII (FVIII) | Faktor VIII... og andre forholdForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringHæmofili AForenede Stater
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeHæmofili BForenede Stater, Australien, Canada, Tyrkiet (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringHuntingtons sygdomForenede Stater
-
Proaparts srlUkendtCryptococcosis eller Aspergillose infektionerItalien
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...AfsluttetDiabetisk nefropati | Perioperative/postoperative komplikationer | TransplantationskomplikationKina