- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03003533
En genoverføringsstudie for hemofili A
Genoverføring, åpen etikett, dose-eskaleringsstudie av SPK-8011 [adeno-assosiert viral vektor med B-domene slettet menneskelig faktor VIII-gen] hos personer med hemofili A
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Hemofili A er en tilstand der blod ikke er i stand til å koagulere effektivt. Det er forårsaket av en mutasjon eller delesjon i genet som er ansvarlig for å produsere blodkoagulerende faktor VIII-protein. Personer med hemofili A lider av gjentatte blødningsepisoder, ofte inn i leddene, som kan forårsake kronisk leddsykdom og noen ganger resultere i død på grunn av manglende evne til blodet til å koagulere effektivt. Denne kroniske leddsykdommen kan ha betydelige fysiske, psykososiale og livskvalitetseffekter, inkludert økonomisk belastning. Dagens behandling er intravenøse (i.v.) injeksjoner av faktor VIII-proteinprodukter, enten 2-3 ganger ukentlig eller som respons på blødning.
Nylige foreløpige kliniske data fra en hemofili B-genoverføringsstudie (som også utføres av Spark Therapeutics) viser at alle studiedeltakerne oppnår terapeutiske faktor IX-aktivitetsnivåer (gjennomsnittlig opprettholdelse av faktor IX-aktivitetsnivåer rundt 30 % av normalen uten bekreftede blødninger, etter mottar Spark-genoverføring, med tilnærmingen til å bruke den nye biokonstruerte rekombinante adeno-assosierte virale (rAAV) vektoren som bærer en høy spesifikk aktivitet av et faktor IX-gen. Tilnærmingen som testes i denne kliniske forskningsstudien bruker en ytterligere modifisert ny AAV-vektor (med en sterkere tiltrekning til den menneskelige leveren) for å levere human faktor VIII (hFVIII) genet inn i leverceller slik at de kan produsere faktor VIII protein.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Melbourne, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Forente stater, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Israel, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn 18 år eller eldre
- Bekreftet diagnose av hemofili A som dokumentert av deres medisinske historie med plasma FVIII aktivitetsnivåer ≤ 2 % av normalt
- Har mottatt >150 eksponeringsdager (ED) for FVIII-konsentrater eller kryopresipitat
- Har opplevd >10 blødningshendelser i løpet av de siste 12 månedene bare hvis du har mottatt behandling etter behov og har FVIII baseline nivå 1-2 % av normalt
- Har ingen tidligere historie med allergisk reaksjon på noe FVIII-produkt
- Har ingen målbar hemmer mot faktor VIII som vurdert av sentrallaboratoriet og har ingen tidligere historie med inhibitorer mot FVIII-protein
- Godta å bruke pålitelig barriereprevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på aktiv hepatitt B eller C
- For tiden på antiviral terapi for hepatitt B eller C
- Har betydelig underliggende leversykdom
- Har serologiske bevis* for HIV-1 eller HIV-2 med CD4-tall ≤200/mm3 (* deltakere som er HIV+ og stabile med CD4-tall >200/mm3 og uoppdagbar virusmengde er kvalifisert til å melde seg på)
- Ha påvisbare antistoffer som er reaktive med AAV-Spark200-kapsid
- Deltatt i en genoverføringsstudie innen de siste 52 ukene eller i en klinisk studie med et undersøkelsesprodukt innen de siste 12 ukene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Deltakerne mottok en enkelt intravenøs (IV) infusjon av SPK-8011 5x10^11 vektorgenomer per kilogram (vg/kg) kroppsvekt.
|
En ny, biokonstruert, rekombinant adeno-assosiert viral vektor som bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentell: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Deltakerne fikk en enkelt IV-infusjon av SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruert, rekombinant adeno-assosiert viral vektor som bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentell: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Deltakerne fikk en enkelt IV-infusjon av SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruert, rekombinant adeno-assosiert viral vektor som bærer human faktor VIII-gen
|
|
Eksperimentell: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Deltakerne fikk en enkelt IV-infusjon av SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
|
En ny, biokonstruert, rekombinant adeno-assosiert viral vektor som bærer human faktor VIII-gen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Fra dato for første dose til uke 52/studieslutt (EOS) besøk
|
En uønsket hendelse (AE) ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som fikk studiemedisin uten hensyn til muligheten for årsakssammenheng.
Alvorlige bivirkninger (SAE) ble definert som bivirkninger som resulterer i død, er livstruende, krever innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, eller er en viktig medisinsk hendelse som satte deltakeren i fare og krevde medisinsk intervensjon for å forhindre 1 av utfallene oppført i denne definisjonen.
En TEAE er definert som en AE med en startdato på eller etter administrering av SPK-8011.
Et sammendrag av andre ikke-alvorlige bivirkninger og alle alvorlige bivirkninger, uavhengig av årsakssammenheng, er plassert i avsnittet Rapportert AE.
|
Fra dato for første dose til uke 52/studieslutt (EOS) besøk
|
|
Antall deltakere som mottok kortikosteroider for antatt immunrespons
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
|
|
Toppfaktor VIII (FVIII) aktivitetsnivåer vurdert ved en-trinns koagulasjonsanalyse (OSA)
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Median topp FVIII-aktivitet opp til uke 52
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
|
Nominelt FVIII-nivå av OSA ved uke 52/EOS
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Steady-state FVIII-aktivitet målt ved median FVIII-nivå ved uke 52 av OSA.
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
|
Spontane blødninger Annualisert blødningsrate
Tidsramme: Uke 5 til uke 52/EOS-besøk
|
Uke 5 til uke 52/EOS-besøk
|
|
|
Total årlig FVIII-infusjonshastighet
Tidsramme: Uke 5 til uke 52/EOS-besøk
|
Uke 5 til uke 52/EOS-besøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid for å oppnå topp FVIII aktivitetsnivå
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
|
Antall deltakere med vektor-slipp bekreftet under kvantifiserbare grenser (BQL) for SPK-8011-101 i kroppsvæsker
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
|
Forekomst av immunrespons på BDD-hFVIII-transgenet
Tidsramme: Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Opp til uke 52/EOS-besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Genterapi
- Hematologiske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hemoragiske lidelser
- Genoverføring
- Rekombinant
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Adeno-assosiert virus (AAV)
- Koagulasjonsproteinforstyrrelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser, arvelig
- Faktor VIII (FVIII)
- Faktor VIII (FVIII) mangel
- Faktor VIII (FVIII) gen
- Faktor VIII (FVIII) Protein
- Vektor
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SPK-8011-101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemofili A
-
Changi General HospitalPåmelding etter invitasjonLipoprotein(a) | Lipoprotein(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australia, Malaysia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekruttering
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
King Saud UniversityFullført
-
Merck Sharp & Dohme LLCHar ikke rekruttert ennå
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyHar ikke rekruttert ennå
-
National Institute of Environmental Health Sciences...TilbaketrukketBisfenol A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of ViennaFullførtImmunoglobulin AØsterrike
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.FullførtForhøyet lipoprotein(a)Nederland, Storbritannia, Danmark, Tyskland, Canada
Kliniske studier på SPK-8011
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHemofili AForente stater, Canada, Australia
-
Spark Therapeutics, Inc.Tilbaketrukket
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLysosomale lagringssykdommer | Glykogenlagringssykdom Type II | Glykogenlagringssykdom type 2 | Pompes sykdom (sen debut) | Pompes sykdom | LOPD | Syremaltase-mangelForente stater, Canada, Nederland, Frankrike, Danmark, Tyskland, Italia, Storbritannia
-
Spark TherapeuticsFullførtHematologiske sykdommer | Blodkoagulasjonsforstyrrelser, arvelig | Koagulasjonsproteinforstyrrelser | Hemoragiske lidelser | Genetiske sykdommer, medfødte | Genetiske sykdommer, X-linked | Genterapi | Blodkoagulasjonsforstyrrelse | Genoverføring | Adeno-assosiert virus (AAV) | Faktor VIII (FVIII) | Faktor VIII (FVIII)... og andre forholdForente stater
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringHemofili AForente stater
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeHemofili BForente stater, Australia, Canada, Tyrkia (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheRekrutteringHuntingtons sykdomForente stater
-
Proaparts srlUkjentCryptococcosis eller Aspergillose-infeksjonerItalia
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...FullførtDiabetisk nefropati | Peroperative/postoperative komplikasjoner | TransplantasjonskomplikasjonKina