- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03003533
Geeninsiirtotutkimus hemofilia A:lle
Geeninsiirto, avoin, SPK-8011:n annoksen eskalaatiotutkimus [adeno-assosioitunut virusvektori, josta on poistettu B-domeenin ihmisen tekijä VIII -geeni] henkilöillä, joilla on hemofilia A
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hemofilia A on tila, jossa veri ei pysty hyytymään tehokkaasti. Se johtuu mutaatiosta tai deleetiosta geenissä, joka on vastuussa veren hyytymistekijä VIII -proteiinin tuottamisesta. Hemofilia A -potilaat kärsivät toistuvista verenvuotojaksoista, usein nivelistä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen nivelsairauden ja joskus johtaa kuolemaan, koska veri ei pysty hyytymään tehokkaasti. Tällä kroonisella nivelsairaudella voi olla merkittäviä fyysisiä, psykososiaalisia ja elämänlaatua koskevia vaikutuksia, mukaan lukien taloudellinen taakka. Nykyinen hoito on suonensisäiset (i.v.) tekijä VIII -proteiinituotteiden injektiot, joko 2-3 kertaa viikossa tai vasteena verenvuotoon.
Viimeaikaiset alustavat kliiniset tiedot hemofilia B -geeninsiirtotutkimuksesta (jonka myös Spark Therapeutics suorittaa) osoittavat, että kaikki tutkimuksen osallistujat saavuttavat terapeuttisen tekijä IX:n aktiivisuustason (keskimääräinen tekijä IX:n aktiivisuustason säilyttäminen noin 30 %:ssa normaalista ilman vahvistettua verenvuotoa Spark-geeninsiirron vastaanottaminen käyttämällä lähestymistapaa, jossa käytetään uutta biomuokattua yhdistelmä-adeno-assosioitunutta virusvektoria (rAAV), jossa on korkea tekijä IX -geenin spesifinen aktiivisuus. Tässä kliinisessä tutkimuksessa testattava lähestymistapa käyttää lisämuunneltua uutta AAV-vektoria (jolla on voimakkaampi vetovoima ihmisen maksaan) kuljettamaan ihmisen tekijä VIII (hFVIII) -geeni maksasoluihin, jotta ne voivat tuottaa tekijä VIII -proteiinia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Melbourne, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Israel, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Yhdysvallat, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet 18 vuotta tai vanhemmat
- Vahvistettu hemofilia A -diagnoosi, mikä ilmenee heidän sairaushistoriastaan ja plasman FVIII-aktiivisuus on ≤ 2 % normaalista
- He ovat saaneet yli 150 altistuspäivää (ED) FVIII-konsentraateille tai kryopresipitaatille
- Sinulla on ollut yli 10 verenvuototapahtumaa edellisten 12 kuukauden aikana vain, jos olet saanut tarvittaessa hoitoa ja FVIII-lähtötaso on 1-2 % normaalista
- Sinulla ei ole aiempaa allergista reaktiota millekään FVIII-tuotteelle
- Heillä ei ole mitattavissa olevaa tekijä VIII:n estäjää, kuten keskuslaboratorio on arvioinut, eikä heillä ole aiempaa FVIII-proteiinin estäjiä
- Suostu käyttämään luotettavaa esteehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet aktiivisesta B- tai C-hepatiittista
- Tällä hetkellä B- tai C-hepatiittiviruslääkitys
- Sinulla on merkittävä taustalla oleva maksasairaus
- Sinulla on serologisia todisteita* HIV-1:stä tai HIV-2:sta, joiden CD4-määrät ovat ≤200/mm3 (* osallistujat, joilla on HIV+ ja jotka ovat vakaat, CD4-määrä > 200/mm3 ja havaitsematon virusmäärä, voivat ilmoittautua)
- On havaittavissa olevia vasta-aineita, jotka reagoivat AAV-Spark200 kapsidin kanssa
- Osallistunut geeninsiirtotutkimukseen viimeisten 52 viikon aikana tai kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisten 12 viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Osallistujat saivat yhden suonensisäisen (IV) infuusion SPK-8011 5x10^11 vektorigenomista painokiloa (vg/kg) kohti.
|
Uusi, biomuokattu, rekombinantti adeno-assosioitunut virusvektori, joka kantaa ihmisen tekijä VIII -geeniä
|
|
Kokeellinen: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Osallistujat saivat yhden IV-infuusion SPK-8011:tä 1x10^12 vg/kg.
|
Uusi, biomuokattu, rekombinantti adeno-assosioitunut virusvektori, joka kantaa ihmisen tekijä VIII -geeniä
|
|
Kokeellinen: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Osallistujat saivat yhden IV-infuusion SPK-8011:tä 2x10^12 vg/kg.
|
Uusi, biomuokattu, rekombinantti adeno-assosioitunut virusvektori, joka kantaa ihmisen tekijä VIII -geeniä
|
|
Kokeellinen: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Osallistujat saivat yhden IV-infuusion SPK-8011:tä 1,5 x 10^12 vg/kg.
|
Uusi, biomuokattu, rekombinantti adeno-assosioitunut virusvektori, joka kantaa ihmisen tekijä VIII -geeniä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia (TEAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen päivämäärästä viikkoon 52/tutkimuksen päättymiskäyntiin (EOS).
|
Haittatapahtumaksi (AE) määriteltiin mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon mahdollisuutta syy-yhteyteen.
Vakavat haittatapahtumat (SAE) määriteltiin haittatapahtumiksi, jotka johtavat kuolemaan, ovat hengenvaarallisia, vaativat sairaalahoitoa tai pidentää olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtavat pysyvään tai merkittävään vammaisuuteen tai työkyvyttömyyteen, ovat synnynnäinen epämuodostuma tai syntymävika tai tärkeä lääketieteellinen tapahtuma, joka vaaransi osallistujan ja vaati lääketieteellistä toimenpidettä yhden tässä määritelmässä luetelluista seurauksista estämiseksi.
TEAE määritellään AE:ksi, jonka alkamispäivä on SPK-8011:n antamisen jälkeen tai sen jälkeen.
Yhteenveto muista ei-vakavista haittavaikutuksista ja kaikista vakavista haittavaikutuksista syy-yhteydestä riippumatta on Raportoitu AE -osiossa.
|
Ensimmäisen annoksen päivämäärästä viikkoon 52/tutkimuksen päättymiskäyntiin (EOS).
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saivat kortikosteroideja oletetun immuunivasteen vuoksi
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
|
|
Tekijän VIII (FVIII) huippuaktiivisuustasot arvioituna yksivaiheisella koagulaatiomäärityksellä (OSA)
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
FVIII-aktiivisuuden mediaanihuippu viikkoon 52 asti
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
|
OSA:n nimellinen FVIII-taso viikolla 52/EOS
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Vakaan tilan FVIII-aktiivisuus mitattuna FVIII-tason mediaanitasoilla viikolla 52 OSA:lla.
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
|
Spontaanit verenvuodot vuositasolla
Aikaikkuna: Viikko 5 - viikko 52/EOS-käynti
|
Viikko 5 - viikko 52/EOS-käynti
|
|
|
Vuotuinen kokonaisinfuusionopeus FVIII
Aikaikkuna: Viikko 5 - viikko 52/EOS-käynti
|
Viikko 5 - viikko 52/EOS-käynti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aika saavuttaa FVIII-aktiivisuustaso
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden vektorin irtoaminen on vahvistettu SPK-8011-101:n määrällisten rajojen (BQL) alapuolelle kehon nesteissä
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
|
Immuunivasteen ilmaantuvuus BDD-hFVIII-siirtogeenille
Aikaikkuna: Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Jopa viikko 52/EOS-käynti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Geeniterapia
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Veren hyytymishäiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Geenin siirto
- Rekombinantti
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Adeno-assosioitunut virus (AAV)
- Koagulaatioproteiinien häiriöt
- Veren hyytymishäiriöt, perinnölliset
- Tekijä VIII (FVIII)
- Tekijän VIII (FVIII) puutos
- Tekijä VIII (FVIII) -geeni
- Tekijä VIII (FVIII) -proteiini
- Vektori
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPK-8011-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hemofilia A
-
Changi General HospitalIlmoittautuminen kutsustaLipoproteiini(a) | Lipoproteiini(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australia, Malesia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrytointi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; The Affiliated Hospital of Qingdao University; The Affiliated... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaStanfordin tyypin A aortan dissektio | Akuutti tyypin A aortan leikkaus | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
Merck Sharp & Dohme LLCEi vielä rekrytointia
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyEi vielä rekrytointia
-
National Institute of Environmental Health Sciences...PeruutettuBisfenoli A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
King Saud UniversityValmis
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
Medical University of ViennaValmisImmunoglobuliini AItävalta
Kliiniset tutkimukset SPK-8011
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiHemofilia AYhdysvallat, Kanada, Australia
-
Spark Therapeutics, Inc.Peruutettu
-
Spark Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiLysosomaaliset varastointitaudit | Glykogeenin varastointisairaus, tyyppi II | Glykogeenin varastoinnin sairaus, tyyppi 2 | Pompen tauti (myöhään alkava) | Pompen tauti | LOPD | Hapan maltaasin puutosYhdysvallat, Kanada, Alankomaat, Ranska, Tanska, Saksa, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Spark TherapeuticsValmisHematologiset sairaudet | Veren hyytymishäiriöt, perinnölliset | Koagulaatioproteiinien häiriöt | Hemorragiset häiriöt | Geneettiset sairaudet, synnynnäiset | Geneettiset sairaudet, X-Linked | Geeniterapia | Veren hyytymishäiriö | Geenin siirto | Adeno-assosioitunut virus (AAV) | Tekijä VIII (FVIII) | Tekijän VIII... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Hoffmann-La RocheRekrytointiHemofilia AYhdysvallat
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiHemofilia BYhdysvallat, Australia, Kanada, Turkki (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheRekrytointiHuntingtonin tautiYhdysvallat
-
Proaparts srlTuntematonKryptokokkoosi tai aspergilloosi-infektiotItalia
-
Phagelux Inc.Ei vielä rekrytointia