En stegvis vårdinsats för att minska skillnader i psykisk hälsovård bland cancerpatienter och vårdgivare

1. LC- och HNC-patienter:

   Inklusionskriterier:

   • Nydiagnostiserad LC och/eller HNC (inom en månad efter rekryteringsdatumet från datumet för första besöket onkologi, öron, näsa och hals (ENT), eller strålklinikbesök/konsultation vid patologisk vävnadsdiagnos;
   • LC- och/eller HNC-patienter i vilket stadium som helst av diagnosen (stadier 0-IV);
   • Över 18 år gammal;
   • Engelsk- och/eller spansktalande;

   • Medicinskt underbetjänad, enligt definitionen av minst en eller flera av följande:

     1. Låginkomst: Under 400 % av 2016 års federala fattigdomsnivåer;
     2. Oförsäkrad: Ingen sjukförsäkring (offentlig eller privat försäkring);
     3. Underförsäkrad: t.ex.: Offentlig försäkring (Medicaid, Medicare exklusive, VA); och/eller 10 % av årsinkomsten på sjukvårdskostnader för individer under 200 % av 2016 års federala fattigdomsnivåer.

   Exklusions kriterier:

   • Individer som inte uppfyller behörighetskriterierna, inklusive individer som inte talar engelska eller spanska;
   • De som vägrar behandling på någon av tre sjukhusplatser;
   • Beslutsutmanade vuxna med kognitiv eller personlighetsstörning;
   • Självmordstankar, eller
   • Berusning (alkohol eller droger) som kan störa deras förmåga att samtycka eller delta i studien;
   • Individer från utsatta befolkningsgrupper (t.ex. interner eller individer på skyddstillsyn,
   • hemlös,
   • gravida kvinnor och
   • de med hörselnedsättning.

   Obs: Individer som blir gravida eller utvecklar hörselnedsättningar efter att de har randomiserats till studietillstånd kan stanna kvar i studien tills den är klar.

2. Vårdgivare av LC- och/eller HNC-patienter

Inklusionskriterier:

• Primärvårdare för en nydiagnostiserad LC- och/eller HNC-patient (enligt kriterier för patienter);
• Över 18 år gammal;
• Engelsk- och/eller spansktalande;

• Medicinskt underbetjänad, enligt definitionen av minst en eller flera av följande:

  1. Låginkomst: Under 400 % av 2016 års federala fattigdomsnivåer;
  2. Oförsäkrad: Ingen sjukförsäkring (offentlig eller privat försäkring);
  3. Underförsäkrad:
• (c.1) Offentlig försäkring (dvs. Medicaid, Medicare exklusive, VA);
• (c.2) 10 % av årsinkomsten som spenderas på sjukvårdskostnader för individer under 200 % av 2016 års federala fattigdomsnivå.

Exklusions kriterier:

• Individer som inte uppfyller behörighetskriterierna, inklusive individer som inte talar engelska eller spanska [efter bedömning av platskoordinatorerna vid rekrytering];
• Vårdgivare till patienter som vägrar behandling på en av tre sjukhusplatser.

• Beslutsamt utmanade vuxna med:

  1. kognitiv eller personlighetsstörning,
  2. självmordstankar, eller
  3. berusning (alkohol eller droger) som kan störa deras förmåga att samtycka eller delta i studien [efter beslut av platskoordinatorerna vid rekrytering eller rådgivaren under interventionen];

• Individer från:

  1. utsatta befolkningsgrupper (t.ex. interner eller individer på skyddstillsyn, hemlösa,
  2. gravida kvinnor och
  3. personer med hörselnedsättning [efter bedömning av platskoordinatorerna vid rekrytering]).
  4. Individer som blir gravida eller utvecklar hörselnedsättningar efter att de randomiserats till studietillstånd kan stanna kvar i studien tills den är klar.