Een stapsgewijze zorginterventie om de verschillen in geestelijke gezondheidszorg tussen kankerpatiënten en zorgverleners te verminderen

1. LC- en HNC-patiënten:

   Inclusiecriteria:

   • Nieuw gediagnosticeerde LC en/of HNC (binnen een maand na rekruteringsdatum vanaf de datum van het eerste bezoek aan oncologie, oor, neus en keel (KNO) of bestralingskliniekbezoek/raadpleging na diagnose van pathologisch weefsel;
   • LC- en/of HNC-patiënten in elk stadium van de diagnose (stadia 0-IV);
   • ouder dan 18 jaar;
   • Engels en/of Spaans sprekend;

   • Medisch onvoldoende bediend, zoals gedefinieerd door ten minste een of meer van de volgende:

     1. Laag inkomen: minder dan 400% van de federale armoedecijfers van 2016;
     2. Onverzekerd: geen ziektekostenverzekering (publieke of particuliere verzekering);
     3. Onderverzekerd: bijv.: openbare verzekering (Medicaid, Medicare exclusief, VA); en/of 10% van het jaarinkomen aan contante medische kosten voor personen onder 200% van de federale armoedecijfers van 2016.

   Uitsluitingscriteria:

   • Personen die niet voldoen aan de geschiktheidscriteria, inclusief personen die geen Engels of Spaans spreken;
   • Degenen die behandeling weigeren op een van de drie ziekenhuislocaties;
   • Beslissingsarme volwassenen met cognitieve of persoonlijkheidsstoornissen;
   • Zelfmoordgedachten, of
   • Intoxicatie (alcohol of drugs) die hun vermogen om toestemming te geven voor of deelname aan het onderzoek kan belemmeren;
   • Personen uit kwetsbare bevolkingsgroepen (bijvoorbeeld gedetineerden of personen met een proeftijd,
   • dakloos,
   • zwangere vrouwen, en
   • mensen met een auditieve beperking.

   Opmerking: personen die zwanger worden of auditieve beperkingen ontwikkelen nadat ze zijn gerandomiseerd naar de onderzoeksconditie, mogen in het onderzoek blijven totdat het is voltooid.

2. Verzorgers van LC- en/of HNC-patiënten

Inclusiecriteria:

• Primaire verzorger van een nieuw gediagnosticeerde LC- en/of HNC-patiënt (volgens criteria voor patiënten);
• ouder dan 18 jaar;
• Engels en/of Spaans sprekend;

• Medisch onvoldoende bediend, zoals gedefinieerd door ten minste een of meer van de volgende:

  1. Laag inkomen: minder dan 400% van de federale armoedecijfers van 2016;
  2. Onverzekerd: geen ziektekostenverzekering (publieke of particuliere verzekering);
  3. onderverzekerd:
• (c.1) Publieke verzekering (d.w.z. Medicaid, Medicare exclusief, VA);
• (c.2) 10% van het jaarinkomen besteed aan contante medische kosten voor personen onder 200% van het federale armoedeniveau van 2016.

Uitsluitingscriteria:

• Personen die niet voldoen aan de geschiktheidscriteria, inclusief personen die geen Engels of Spaans spreken [naar goeddunken van de sitecoördinatoren bij werving];
• Zorgverleners van patiënten die behandeling weigeren op een van de drie ziekenhuislocaties.

• Beslissingsarme volwassenen met:

  1. cognitieve of persoonlijkheidsstoornis,
  2. zelfmoordgedachten, of
  3. intoxicatie (alcohol of drugs) die hun vermogen om in te stemmen met of deel te nemen aan het onderzoek zou kunnen belemmeren [naar goeddunken van de locatiecoördinatoren bij werving of de counselor tijdens de interventie];

• Individuen uit:

  1. kwetsbare bevolkingsgroepen (bijv. gedetineerden of personen met een proeftijd, daklozen,
  2. zwangere vrouwen, en
  3. mensen met een auditieve beperking [naar goeddunken van de locatiecoördinatoren bij aanwerving]).
  4. Individuen die zwanger worden of auditieve beperkingen ontwikkelen nadat ze zijn gerandomiseerd naar studieconditie, mogen in de studie blijven tot voltooiing.