En trinnvis omsorgsintervensjon for å redusere forskjeller i psykiske helsetjenester blant kreftpasienter og omsorgspersoner

1. LC- og HNC-pasienter:

   Inklusjonskriterier:

   • Nydiagnostisert LC og/eller HNC (innen en måned etter rekrutteringsdatoen fra datoen for første besøk onkologi, ørenese og hals (ENT), eller stråleklinikkbesøk/konsultasjon ved patologisk vevsdiagnose;
   • LC- og/eller HNC-pasienter på ethvert stadium av diagnosen (stadier 0-IV);
   • Over 18 år gammel;
   • engelsk og/eller spansktalende;

   • Medisinsk undertjent, som definert av minst ett eller flere av følgende:

     1. Lavinntekt: Under 400 % av 2016 føderale fattigdomsnivåer;
     2. Uforsikret: Ingen helseforsikring (offentlig eller privat forsikring);
     3. Underforsikret: f.eks.: Offentlig forsikring (Medicaid, Medicare exclusive, VA); og/eller 10 % av årsinntekten på utgifter til medisinske utgifter for personer under 200 % av 2016 føderale fattigdomsnivåer.

   Ekskluderingskriterier:

   • Personer som ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, inkludert personer som ikke snakker engelsk eller spansk;
   • De som nekter behandling på en av tre sykehusplasser;
   • Beslutningsmessig utfordrede voksne med kognitiv eller personlighetssvikt;
   • Selvmordstanker, eller
   • Forgiftning (alkohol eller narkotika) som kan forstyrre deres evne til å samtykke eller delta i studien;
   • Individer fra sårbare populasjoner (f.eks. innsatte eller individer på prøvetid,
   • hjemløs,
   • gravide kvinner, og
   • de med nedsatt hørsel.

   Merk: Personer som blir gravide eller utvikler auditiv svekkelse etter at de har blitt randomisert til studietilstand kan forbli i studien til den er fullført.

2. Omsorgspersoner for LC- og/eller HNC-pasienter

Inklusjonskriterier:

• Primærpleier for en nylig diagnostisert LC- og/eller HNC-pasient (i henhold til kriterier for pasienter);
• Over 18 år gammel;
• engelsk og/eller spansktalende;

• Medisinsk undertjent, som definert av minst ett eller flere av følgende:

  1. Lavinntekt: Under 400 % av 2016 føderale fattigdomsnivåer;
  2. Uforsikret: Ingen helseforsikring (offentlig eller privat forsikring);
  3. Underforsikret:
• (c.1) Offentlig forsikring (dvs. Medicaid, Medicare exclusive, VA);
• (c.2) 10 % av årlig inntekt brukt på utgifter til medisinske utgifter for personer under 200 % av 2016 føderale fattigdomsnivå.

Ekskluderingskriterier:

• Personer som ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, inkludert personer som ikke snakker engelsk eller spansk [etter vurdering av nettstedskoordinatorene ved rekruttering];
• Omsorgspersoner for pasienter som nekter behandling på en av tre sykehusplasser.

• Beslutningsvis utfordrede voksne med:

  1. kognitiv eller personlighetssvikt,
  2. selvmordstanker, eller
  3. rus (alkohol eller narkotika) som kan forstyrre deres evne til å samtykke eller delta i studien [etter vurdering av nettstedskoordinatorene ved rekruttering eller rådgiveren under intervensjonen];

• Personer fra:

  1. sårbare befolkninger (f.eks. innsatte eller enkeltpersoner på prøve, hjemløse,
  2. gravide kvinner, og
  3. de med nedsatt hørsel [etter vurdering av nettstedskoordinatorene ved rekruttering]).
  4. Personer som blir gravide eller utvikler nedsatt hørsel etter at de har blitt randomisert til studietilstand kan forbli i studien til den er fullført.