Una intervención de atención escalonada para reducir las disparidades en los servicios de salud mental entre pacientes con cáncer y cuidadores

1. Pacientes con LC y HNC:

   Criterios de inclusión:

   • LC y/o HNC recién diagnosticados (dentro de un mes de la fecha de reclutamiento a partir de la fecha de la primera visita oncológica, Otorrinolaringología (ENT) o visita a la clínica de radiación/consulta sobre el diagnóstico patológico del tejido;
   • Pacientes con LC y/o HNC en cualquier etapa de diagnóstico (Estadios 0-IV);
   • mayores de 18 años;
   • Habla inglés y/o español;

   • Médicamente desatendido, según lo definido por al menos uno o varios de los siguientes:

     1. Bajos ingresos: por debajo del 400 % de los niveles federales de pobreza de 2016;
     2. Sin seguro: Sin seguro médico (público o privado);
     3. Con seguro insuficiente: por ejemplo: seguro público (Medicaid, exclusivo de Medicare, VA); y/o 10 % del ingreso anual en gastos médicos de bolsillo para personas por debajo del 200 % de los niveles federales de pobreza de 2016.

   Criterio de exclusión:

   • Individuos que no cumplen con los criterios de elegibilidad, incluidos los que no hablan inglés o español;
   • Aquellos que se niegan a recibir tratamiento en uno de los tres hospitales;
   • Adultos con problemas de decisión con deterioro cognitivo o de personalidad;
   • Ideación suicida, o
   • Intoxicación (alcohol o drogas) que pueda interferir con su capacidad para dar su consentimiento o participar en el estudio;
   • Individuos de poblaciones vulnerables (por ejemplo, reclusos o personas en libertad condicional,
   • sin hogar,
   • mujeres embarazadas, y
   • aquellos con discapacidad auditiva.

   Nota: Las personas que quedan embarazadas o desarrollan deficiencias auditivas después de haber sido asignadas al azar a la condición del estudio pueden permanecer en el estudio hasta que finalice.

2. Cuidadores de pacientes LC y/o HNC

Criterios de inclusión:

• Cuidador principal de un paciente con LC y/o HNC recién diagnosticado (según criterios para pacientes);
• mayores de 18 años;
• Habla inglés y/o español;

• Médicamente desatendido, según lo definido por al menos uno o varios de los siguientes:

  1. Bajos ingresos: por debajo del 400 % de los niveles federales de pobreza de 2016;
  2. Sin seguro: Sin seguro médico (público o privado);
  3. Subasegurado:
• (c.1) Seguro público (es decir, Medicaid, exclusivo de Medicare, VA);
• (c.2) 10 % del ingreso anual gastado en gastos médicos de bolsillo para personas por debajo del 200 % del nivel federal de pobreza de 2016.

Criterio de exclusión:

• Individuos que no cumplen con los criterios de elegibilidad, incluidos individuos que no hablan inglés o español [a discreción de los Coordinadores del sitio al momento del reclutamiento];
• Cuidadores de pacientes que rechazan el tratamiento en uno de los tres hospitales.

• Adultos con problemas de decisión con:

  1. deterioro cognitivo o de la personalidad,
  2. ideación suicida, o
  3. intoxicación (alcohol o drogas) que podría interferir con su capacidad para dar su consentimiento o participar en el estudio [a discreción de los Coordinadores de sitio al momento del reclutamiento o del Consejero durante la intervención];

• Individuos de:

  1. poblaciones vulnerables (por ejemplo, reclusos o personas en libertad condicional, personas sin hogar,
  2. mujeres embarazadas, y
  3. aquellos con discapacidad auditiva [a discreción de los Coordinadores del sitio al momento de la contratación]).
  4. Las personas que quedan embarazadas o desarrollan deficiencias auditivas después de haber sido asignadas al azar a la condición del estudio pueden permanecer en el estudio hasta que finalice.