Dyadisk-baserad diagnos, vård och förebyggande av HIV-discordanta par i Tanzania (DDCP)

Utredarna föreslår att genomföra en prospektiv observationsstudie av samboende par i åldern 18 år och uppåt i Kisarawe, Tanzania som kommer att tillhandahållas: (1) distribution av hiv-självtestsatser till samboende par; (2) koppling till bekräftande HIV-testning och rådgivning för dem som testar HIV-positiva; (3) underlättade inskrivningen till vård och behandling för de par med bekräftad HIV-infektion; och (4) för HIV-serodiscordanta par, tillgång till PrEP för den HIV-negativa partnern. En baslinjeundersökning och en uppföljningsundersökning cirka 2 veckor senare och HIV-test kommer att administreras till alla par som är involverade i självtestfasen av studien. En kohort på 60 till 70 HIV-serodiscordanta par kommer att få en undersökning vid baslinjens 6-, 12- och 18-månadersundersökning, och utredarna kommer att samla in pågående kliniska data från varje klinikbesök. Biometriska data (fingeravtryck) kommer att samlas in vid studie- och interventionsmöten för att koppla användningen av tjänster med enkätdata. Utredarna kommer också att registrera serodiscordanta par från patienter som redan får vård från Kisarawe Care and Treatment Center (CTC).

De specifika AIMS-målen utvärderar fyra viktiga strategiska mål, inklusive:

1. HIV-självtestning för stabila par: (a) bedöma acceptansen, säkerheten och faktorerna förknippade med upptagande av HIV-självtestning; och (b) bestämma andelen klienter som testar positivt för HIV via självtestning som engagerar sig i vården.
2. Dyadisk engagemang av sero-discordanta par i vård och förebyggande: (a) fastställa andelen sero-discordanta par som kommer att registrera sig i hiv-vården som en dyad, (b) fastställa effekten av inskrivning av dyadisk vård på hiv-vårdsbevarande och ART-adherens och (c) bedöma minskningen av risken för att få HIV-infektion för den negativa partnern.
3. Pre-exponeringsprofylax (PrEP): (a) fastställa andelen och egenskaperna hos HIV-negativa klienter i ett sero-diskordant förhållande som väljer att ta PrEP, (b) fastställa hur engagemang i ARV-behandling av den positiva partnern påverkar PrEP-användningen av negativ partner, och vice versa, och (c) Identifiera mönster och korrelat för riskreducerande strategier som par i vården använder över tid (abstinens, ARV för positiv partner, PrEP för negativ partner, kondomanvändning).
4. Operativt: (a) fastställa kostnaden och ekonomisk effektivitet för programmet för diagnos, vård och förebyggande (DDCP), (b) jämföra DDCP med klinikbaserad och mobil VCT med avseende på kostnad och effektivitet för testning och koppling till vård, och (c) bedöma genomförbarheten, acceptansen, säkerheten och användbarheten av att använda biometriska data för att spåra användningen av tjänster.