Diadikus alapú diagnosztika, gondozás és megelőzés a HIV diszkordáns párok számára Tanzániában (DDCP)

A nyomozók azt javasolják, hogy végezzenek prospektív megfigyeléses vizsgálatot 18 éves vagy annál idősebb élettársi kapcsolatban élő párok körében a tanzániai Kisarawe-ban, akiknek a következőket biztosítják: (1) HIV öntesztkészletek szétosztása együtt élő pároknak; (2) kapcsolat a megerősítő HIV-teszttel és tanácsadás azoknak, akik HIV-pozitívak; (3) az igazoltan HIV-fertőzött házaspárok gondozási és kezelési felvételének megkönnyítése; és (4) HIV-szerodiszkordáns párok számára a PrEP-hez való hozzáférés a HIV-negatív partner számára. A vizsgálat öntesztelési szakaszában részt vevő összes pár számára egy alapfelmérést, majd egy körülbelül 2 héttel későbbi követő felmérést és egy HIV-tesztet adnak be. Egy 60-70 HIV-szerodiszkordáns párból álló kohorsz kap egy felmérést a 6, 12 és 18 hónapos kiindulási felmérés során, és a vizsgálók minden klinikai látogatásról folyamatos klinikai adatokat gyűjtenek. A biometrikus adatokat (ujjlenyomat) a vizsgálati és beavatkozási találkozások során gyűjtik, hogy összekapcsolják a szolgáltatások igénybevételét a felmérési adatokkal. A vizsgálók szerodiszkordáns párokat is bevonnak a Kisarawe Care and Treatment Center (CTC) által már kezelt betegek közül.

A konkrét CÉLOK 4 kulcsfontosságú stratégiai célt értékelnek, beleértve:

1. HIV-önteszt stabil párok számára: (a) értékelje a HIV-önteszt elfogadhatóságát, biztonságosságát és a HIV önteszt elvégzésével kapcsolatos tényezőket; és (b) meghatározza azon kliensek arányát, akik önteszttel HIV-pozitívak lettek, és részt vesznek az ellátásban.
2. Szero-diszkordáns párok diádikus elkötelezettsége a gondozásban és a megelőzésben: (a) határozza meg azon szero-diszkordáns párok arányát, akik diádként jelentkeznek a HIV-gondozásba, (b) határozzák meg a diadikus gondozásba való beiratkozás hatását a HIV-gondozás megtartására és az ART adherenciára és (c) értékelje a HIV-fertőzés megszerzésének kockázatának csökkenését a negatív partner esetében.
3. Expozíció előtti profilaxis (PrEP): (a) megállapítja azon HIV-negatív kliensek arányát és jellemzőit szero-diszkordáns kapcsolatban, akik a PrEP-t választják, (b) meghatározzák, hogy a pozitív partner ARV-kezelésben való részvétele hogyan befolyásolja a PrEP felhasználását negatív partner, és fordítva, és (c) Azonosítsa a kockázatcsökkentő stratégiák mintáit és összefüggéseit, amelyeket a gondozott párok idővel alkalmaznak (absztinencia, ARV pozitív partner esetén, PrEP negatív partner esetén, óvszerhasználat).
4. Működési: (a) határozza meg a diadikus alapú diagnosztikai, gondozási és megelőzési (DDCP) program költségeit és gazdasági hatékonyságát, (b) hasonlítsa össze a DDCP-t a klinikai és mobil VCT-vel a tesztelés és az ellátáshoz való kapcsolódás költsége és hatékonysága tekintetében, és (c) felméri a biometrikus adatok felhasználásának megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát, biztonságát és hasznosságát a szolgáltatás igénybevételének nyomon követésére.