Диагностика, уход и профилактика на основе диад для дискордантных пар ВИЧ в Танзании (DDCP)

Исследователи предлагают провести проспективное обсервационное исследование сожительствующих пар в возрасте 18 лет и старше в Кисараве, Танзания, которым будут предоставлены: (1) раздача сожительствующим парам наборов для самотестирования на ВИЧ; (2) связь с подтверждающим тестированием на ВИЧ и консультированием для тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ; (3) облегчение регистрации на уход и лечение пар с подтвержденной ВИЧ-инфекцией; и (4) для ВИЧ-серодискордантных пар доступ к ДКП для ВИЧ-отрицательного партнера. Исходное обследование и последующее обследование примерно через 2 недели и тест на ВИЧ будут проводиться для всех пар, участвующих в фазе самотестирования исследования. Когорта из 60–70 серодискордантных пар ВИЧ будет проходить обследование на исходном уровне через 6, 12 и 18 месяцев, и исследователи будут собирать текущие клинические данные при каждом посещении клиники. Биометрические данные (отпечатки пальцев) будут собираться во время исследований и интервенций, чтобы связать использование услуг с данными опросов. Исследователи также будут регистрировать серодискордантные пары пациентов, уже получающих помощь в Центре ухода и лечения Кисараве (CTC).

Конкретные AIMS оценивают 4 ключевые стратегические цели, в том числе:

1. Самотестирование на ВИЧ для стабильных пар: (а) оценить приемлемость, безопасность и факторы, связанные с использованием самотестирования на ВИЧ; и (б) определить долю клиентов с положительным результатом на ВИЧ посредством самотестирования, которые участвуют в уходе.
2. Диадическое вовлечение серодискордантных пар в уход и профилактику: (а) установить долю серодискордантных пар, которые будут зачислены в программу помощи при ВИЧ в виде диады, (б) определить влияние диадного включения в программу лечения на сохранение лечения в связи с ВИЧ и приверженность АРТ и (c) оценить снижение риска заражения ВИЧ для отрицательного партнера.
3. Доконтактная профилактика (ДКП): (а) установить долю и характеристики ВИЧ-отрицательных клиентов, состоящих в серо-дискордантных отношениях, которые предпочитают принимать ДКП, (б) определить, как участие в АРВ-терапии положительного партнера влияет на использование ДКП отрицательный партнер, и наоборот, и (c) Выявить модели и корреляты стратегий снижения риска, которые пары, находящиеся на попечении, используют с течением времени (воздержание, АРВ-препараты для положительного партнера, ДКП для отрицательного партнера, использование презервативов).
4. Операционные: (a) определить стоимость и экономическую эффективность программы диагностики, ухода и профилактики (DDCP) на основе Dyadic, (b) сравнить DDCP с клиническим и мобильным ДКТ в отношении стоимости и эффективности тестирования и привязки к лечению, а также (c) оценить осуществимость, приемлемость, безопасность и полезность использования биометрических данных для отслеживания использования услуг.