Dyadische Diagnose, Pflege und Prävention für Paare mit HIV-Diskoordination in Tansania (DDCP)

Die Ermittler schlagen vor, eine prospektive Beobachtungsstudie an zusammenlebenden Paaren ab 18 Jahren durchzuführen in Kisarawe, Tansania, denen Folgendes zur Verfügung gestellt wird: (1) Verteilung von HIV-Selbsttestkits an zusammenlebende Paare; (2) Verknüpfung mit bestätigenden HIV-Tests und Beratung für diejenigen, die HIV-positiv getestet wurden; (3) erleichterte die Aufnahme in die Pflege und Behandlung von Paaren mit bestätigter HIV-Infektion; und (4) für HIV-serodiskordante Paare Zugang zu PrEP für den HIV-negativen Partner. Bei allen an der Selbsttestphase der Studie beteiligten Paaren wird eine Basisbefragung und etwa zwei Wochen später eine Folgebefragung sowie ein HIV-Test durchgeführt. Eine Kohorte von 60 bis 70 Paaren mit serodiskordanter HIV-Infektion wird zu Beginn der 6-, 12- und 18-Monats-Umfrage eine Umfrage erhalten, und die Forscher werden bei jedem Klinikbesuch fortlaufend klinische Daten sammeln. Biometrische Daten (Fingerabdruck) werden bei Studien- und Interventionsbegegnungen gesammelt, um die Inanspruchnahme von Diensten mit Umfragedaten zu verknüpfen. Die Forscher werden auch serodiskordante Paare von Patienten einschreiben, die bereits vom Kisarawe Care and Treatment Center (CTC) betreut werden.

Die spezifischen AIMS bewerten vier wichtige strategische Ziele, darunter:

1. HIV-Selbsttests für stabile Paare: (a) Bewertung der Akzeptanz, Sicherheit und Faktoren, die mit der Einführung von HIV-Selbsttests verbunden sind; und (b) den Anteil der durch Selbsttests positiv auf HIV getesteten Klienten bestimmen, die sich um die Pflege kümmern.
2. Dyadisches Engagement serodiskordanter Paare in der Pflege und Prävention: (a) Ermittlung des Anteils serodiskordanter Paare, die sich als Dyade für die HIV-Versorgung anmelden, (b) Bestimmung der Auswirkung der Einschreibung in die dyadische Versorgung auf die Beibehaltung der HIV-Versorgung und die ART-Adhärenz und (c) die Verringerung des Risikos einer HIV-Infektion für den negativen Partner beurteilen.
3. Präexpositionsprophylaxe (PrEP): (a) Ermittlung des Anteils und der Merkmale von HIV-negativen Klienten in einer serodiskordanten Beziehung, die sich für die Einnahme von PrEP entscheiden, (b) Bestimmung, wie sich die Teilnahme an der ARV-Behandlung durch den positiven Partner auf die PrEP-Nutzung durch den positiven Partner auswirkt negativer Partner und umgekehrt, und (c) Identifizieren Sie Muster und Korrelate von Risikominderungsstrategien, die Paare in Pflege im Laufe der Zeit anwenden (Abstinenz, ARV für positiven Partner, PrEP für negativen Partner, Verwendung von Kondomen).
4. Operativ: (a) Ermittlung der Kosten und der wirtschaftlichen Effizienz des dyadisch-basierten Diagnose-, Pflege- und Präventionsprogramms (DDCP), (b) Vergleich von DDCP mit klinikbasiertem und mobilem VCT im Hinblick auf Kosten und Effizienz für Tests und Verknüpfung mit der Pflege, und (c) die Machbarkeit, Akzeptanz, Sicherheit und den Nutzen der Verwendung biometrischer Daten zur Verfolgung der Servicenutzung bewerten.