Dyadisk-baseret diagnose, pleje og forebyggelse for HIV-discordante par i Tanzania (DDCP)

Efterforskerne foreslår at udføre en prospektiv observationsundersøgelse af samboende par på 18 år og derover i Kisarawe, Tanzania, som vil blive leveret: (1) distribution af HIV-selvtestsæt til samboende par; (2) kobling til bekræftende HIV-testning og rådgivning for dem, der tester HIV-positive; (3) lettet tilmelding til pleje og behandling for de par med bekræftet HIV-infektion; og (4) for HIV-serodiscordante par, adgang til PrEP for den HIV-negative partner. En baseline-undersøgelse og en opfølgende undersøgelse cirka 2 uger senere og HIV-test vil blive administreret til alle par involveret i selvtestfasen af ​​undersøgelsen. En kohorte på 60 til 70 HIV-serodiscordante par vil modtage en undersøgelse ved baseline 6-, 12- og 18-måneders undersøgelse, og efterforskerne vil indsamle løbende kliniske data fra hvert klinikbesøg. Biometriske data (fingeraftryk) vil blive indsamlet ved undersøgelses- og interventionsmøder for at forbinde brugen af ​​tjenester med undersøgelsesdata. Efterforskerne vil også indskrive serodiscordante par fra patienter, der allerede modtager pleje fra Kisarawe Care and Treatment Center (CTC).

De specifikke AIMS evaluerer 4 vigtige strategiske mål, herunder:

1. HIV-selvtestning for stabile par: (a) vurdere acceptabiliteten, sikkerheden og faktorerne forbundet med optagelsen af ​​HIV-selvtestning; og (b) bestemme andelen af ​​klienter, der tester positive for hiv via selvtestning, som engagerer sig i pleje.
2. Dyadisk engagement af sero-discordante par i pleje og forebyggelse: (a) fastlæg andelen af ​​sero-discordante par, der vil tilmelde sig hiv-pleje som en dyade, (b) bestemme effekten af ​​tilmelding til dyadisk pleje på hiv-plejeretention og ART-tilslutning , og (c) vurdere reduktion i risikoen for at få HIV-infektion for den negative partner.
3. Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP): (a) fastlægge andelen og karakteristika af hiv-negative klienter i et sero-discordant forhold, som vælger at tage PrEP, (b) bestemme, hvordan involvering i ARV-behandling af den positive partner påvirker PrEP-udnyttelsen af negativ partner og omvendt, og (c) Identificere mønstre og korrelater af risikoreduktionsstrategier, som par i pleje anvender over tid (abstinens, ARV for positiv partner, PrEP for negativ partner, kondombrug).
4. Operationelt: (a) bestemme Dyadisk-baseret Diagnose, Care, & Prevention (DDCP) programomkostninger og økonomisk effektivitet, (b) sammenligne DDCP med klinikbaseret og mobil VCT med hensyn til omkostninger og effektivitet for test og kobling til pleje, og (c) vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten, sikkerheden og anvendeligheden af ​​at bruge biometriske data til at spore tjenesteudnyttelsen.