Diagnóstico, Atención y Prevención Basados ​​en Dyadic para Parejas VIH Discordantes en Tanzania (DDCP)

Los investigadores proponen realizar un estudio observacional prospectivo de parejas que cohabitan de 18 años o más en Kisarawe, Tanzania, a quienes se les proporcionará: (1) distribución de kits de autodiagnóstico del VIH a las parejas que cohabitan; (2) vinculación con pruebas confirmatorias de VIH y consejería para aquellos que dan positivo en la prueba de VIH; (3) facilitó la inscripción a la atención y el tratamiento de aquellas parejas con infección por el VIH confirmada; y (4) para parejas VIH serodiscordantes, acceso a PrEP para la pareja VIH negativa. Se administrará una encuesta de referencia y una encuesta de seguimiento aproximadamente 2 semanas después y una prueba de VIH a todas las parejas involucradas en la fase de autoevaluación del estudio. Una cohorte de 60 a 70 parejas VIH serodiscordantes recibirá una encuesta al inicio de la encuesta a los 6, 12 y 18 meses, y los investigadores recopilarán datos clínicos continuos de cada visita a la clínica. Los datos biométricos (huellas dactilares) se recopilarán en los encuentros de estudio e intervención para vincular la utilización de los servicios con los datos de la encuesta. Los investigadores también inscribirán parejas serodiscordantes de pacientes que ya reciben atención del Centro de Tratamiento y Atención de Kisarawe (CTC).

Los AIMS específicos evalúan 4 objetivos estratégicos clave, que incluyen:

1. Autodiagnóstico del VIH para parejas estables: (a) evaluar la aceptabilidad, la seguridad y los factores asociados con la aceptación del autodiagnóstico del VIH; y (b) determinar la proporción de clientes con resultados positivos para el VIH a través de la autoevaluación que participan en la atención.
2. Participación diádica de parejas serodiscordantes en atención y prevención: (a) establecer la proporción de parejas serodiscordantes que se inscribirán en la atención del VIH como díada, (b) determinar el efecto de la inscripción en la atención diádica en la retención de la atención del VIH y la adherencia al TAR y (c) evaluar la reducción del riesgo de contraer la infección por el VIH para la pareja negativa.
3. Profilaxis previa a la exposición (PrEP): (a) establecer la proporción y las características de los clientes VIH negativos en una relación serodiscordante que optan por tomar la PrEP, (b) determinar cómo la participación en el tratamiento ARV por parte de la pareja positiva afecta la utilización de la PrEP por parte de la pareja negativa, y viceversa, y (c) Identificar patrones y correlatos de estrategias de reducción de riesgo que las parejas bajo cuidado utilizan a lo largo del tiempo (abstinencia, ARV para pareja positiva, PrEP para pareja negativa, uso de condones).
4. Operativo: (a) determinar el costo y la eficiencia económica del programa de Diagnóstico, Atención y Prevención basado en Dyadic (DDCP), (b) comparar el DDCP con el APV móvil y basado en clínicas con respecto al costo y la eficiencia de las pruebas y la vinculación con la atención, y (c) evaluar la viabilidad, aceptabilidad, seguridad y utilidad del uso de datos biométricos para rastrear la utilización del servicio.