Dyadisk-basert diagnose, omsorg og forebygging for HIV-discordante par i Tanzania (DDCP)

Etterforskerne foreslår å gjennomføre en prospektiv observasjonsstudie av samboerpar i alderen 18 år og oppover i Kisarawe, Tanzania som vil bli gitt: (1) distribusjon av HIV-selvtestingssett til samboerpar; (2) kobling til bekreftende HIV-testing og rådgivning for de som tester HIV-positive; (3) forenklet registrering til omsorg og behandling for de parene med bekreftet HIV-infeksjon; og (4) for HIV-serodiscordante par, tilgang til PrEP for den HIV-negative partneren. En baseline-undersøkelse, og en oppfølgingsundersøkelse ca. 2 uker senere og HIV-test, vil bli administrert til alle par som er involvert i selvtestfasen av studien. En kohort på 60 til 70 HIV-serodiscordante par vil motta en undersøkelse ved baseline 6-, 12- og 18-måneders undersøkelse, og etterforskerne vil samle inn pågående kliniske data fra hvert klinikkbesøk. Biometriske data (fingeravtrykk) vil bli samlet inn ved studie- og intervensjonsmøter for å koble bruk av tjenester med undersøkelsesdata. Etterforskerne vil også registrere serodiscordante par fra pasienter som allerede mottar omsorg fra Kisarawe Care and Treatment Center (CTC).

De spesifikke AIMS-ene evaluerer 4 viktige strategiske mål, inkludert:

1. HIV-selvtesting for stabile par: (a) vurdere akseptabiliteten, sikkerheten og faktorene forbundet med opptak av HIV-selvtesting; og (b) bestemme andelen av klienter som tester positive for HIV via selvtesting som engasjerer seg i omsorg.
2. Dyadisk engasjement av sero-diskordante par i omsorg og forebygging: (a) fastslå andelen av sero-diskordante par som vil melde seg inn i HIV-omsorgen som en dyade, (b) bestemme effekten av registrering av dyadisk omsorg på oppbevaring av HIV-omsorg og ART-overholdelse , og (c) vurdere reduksjon i risiko for å få HIV-infeksjon for den negative partneren.
3. Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP): (a) fastslå andelen og egenskapene til HIV-negative klienter i et sero-diskordant forhold som velger å ta PrEP, (b) bestemme hvordan engasjement i ARV-behandling av den positive partneren påvirker PrEP-utnyttelsen av negativ partner, og omvendt, og (c) Identifisere mønstre og korrelater av risikoreduksjonsstrategier som par i omsorg bruker over tid (abstinens, ARV for positiv partner, PrEP for negativ partner, kondombruk).
4. Operativt: (a) bestemme kostnadene og økonomisk effektivitet av programmet for Dyadisk-basert diagnose, omsorg og forebygging (DDCP), (b) sammenligne DDCP med klinikkbasert og mobil VCT med hensyn til kostnad og effektivitet for testing og kobling til omsorg, og (c) vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten, sikkerheten og nytten av å bruke biometriske data for å spore tjenesteutnyttelse.