坦桑尼亚 HIV 不和谐夫妻的二元诊断、护理和预防 (DDCP)

研究人员提议对坦桑尼亚 Kisarawe 18 岁及以上的同居夫妇进行前瞻性观察研究，他们将获得：(1) 向同居夫妇分发 HIV 自我检测试剂盒； (2) 与 HIV 检测呈阳性者的确认 HIV 检测和咨询挂钩； (3) 为确诊感染艾滋病毒的夫妇提供护理和治疗登记； (4) 对于 HIV 血清不一致的夫妇，为 HIV 阴性伴侣提供 PrEP。 基线调查，大约 2 周后的后续调查和 HIV 测试，将对参与研究自测阶段的所有夫妇进行。 一组 60 至 70 对 HIV 血清不一致的夫妇将在基线 6、12 和 18 个月调查时接受调查，研究人员将从每次门诊访问中收集持续的临床数据。 将在研究和干预会面中收集生物识别数据（指纹），以将服务的利用与调查数据联系起来。 研究人员还将从已经接受 Kisarawe 护理和治疗中心 (CTC) 护理的患者中招募血清不一致的夫妇。

具体的 AIMS 评估 4 个关键战略目标，包括：

1. 稳定夫妻的 HIV 自我检测：(a) 评估接受 HIV 自我检测的可接受性、安全性和相关因素； (b) 确定通过自我检测对 HIV 检测呈阳性的客户参与护理的比例。
2. 血清不和谐夫妇在护理和预防中的二元参与：(a) 确定将作为二元体参加 HIV 护理的血清不和谐夫妻的比例，(b) 确定二元护理登记对 HIV 护理保留和 ART 依从性的影响，以及 (c) 评估阴性伴侣感染 HIV 的风险降低情况。
3. 暴露前预防 (PrEP)：(a) 确定血清不一致关系中选择服用 PrEP 的 HIV 阴性客户的比例和特征，(b) 确定阳性伴侣进行 ARV 治疗如何影响 PrEP 使用消极伴侣，反之亦然，以及 (c) 确定接受护理的夫妇随着时间的推移使用的降低风险策略的模式和相关性（禁欲、积极伴侣的 ARV、消极伴侣的 PrEP、安全套使用）。
4. 操作性：(a) 确定基于二元诊断、护理和预防 (DDCP) 计划的成本和经济效率，(b) 将 DDCP 与基于诊所和移动 VCT 的测试成本和效率以及与护理的联系进行比较，以及(c) 评估使用生物识别数据跟踪服务使用情况的可行性、可接受性、安全性和实用性。