Dyadic-gebaseerde diagnose, zorg en preventie voor hiv-conflicterende paren in Tanzania (DDCP)

De onderzoekers stellen voor een prospectieve observationele studie uit te voeren van samenwonende paren van 18 jaar en ouder in Kisarawe, Tanzania, die zullen worden voorzien van: (1) distributie van hiv-zelftestkits aan samenwonende paren; (2) koppeling met bevestigende hiv-testen en counseling voor degenen die hiv-positief testen; (3) vergemakkelijkte inschrijving voor zorg en behandeling voor paren met een bevestigde hiv-infectie; en (4) voor paren met hiv-serodiscordantie, toegang tot PrEP voor de hiv-negatieve partner. Een nulmeting en een vervolgonderzoek ongeveer 2 weken later en een hiv-test zullen worden afgenomen bij alle paren die betrokken zijn bij de zelftestfase van het onderzoek. Een cohort van 60 tot 70 paren met HIV-serodiscordantie zal een enquête ontvangen bij aanvang van een enquête van 6, 12 en 18 maanden, en de onderzoekers zullen doorlopende klinische gegevens verzamelen van elk bezoek aan de kliniek. Biometrische gegevens (vingerafdruk) zullen worden verzameld tijdens studie- en interventiebijeenkomsten om het gebruik van diensten te koppelen aan onderzoeksgegevens. De onderzoekers zullen ook serodiscordante paren inschrijven van patiënten die al zorg ontvangen van het Kisarawe Care and Treatment Centre (CTC).

De specifieke AIMS evalueren 4 belangrijke strategische doelen, waaronder:

1. HIV-zelftesten voor stabiele paren: (a) beoordelen van de aanvaardbaarheid, veiligheid en factoren die verband houden met het gebruik van HIV-zelftesten; en (b) bepalen hoeveel cliënten via zelftest positief testen op hiv en zorg verlenen.
2. Dyadische betrokkenheid van sero-discordante paren in zorg en preventie: (a) stel het percentage sero-discordante paren vast dat zich als dyade inschrijft voor hiv-zorg, (b) bepaal het effect van dyadische zorginschrijving op hiv-zorgbehoud en therapietrouw en (c) de vermindering van het risico op het oplopen van een HIV-infectie voor de negatieve partner beoordelen.
3. Pre-exposure profylaxe (PrEP): (a) stel het aandeel en de kenmerken vast van hiv-negatieve cliënten in een sero-discordante relatie die ervoor kiezen om PrEP te gebruiken, (b) bepaal hoe deelname aan ARV-behandeling door de positieve partner het PrEP-gebruik door de negatieve partner, en vice versa, en (c) Identificeer patronen en correlaties van strategieën voor risicovermindering die paren in zorg in de loop van de tijd gebruiken (abstinentie, ARV voor positieve partner, PrEP voor negatieve partner, condoomgebruik).
4. Operationeel: (a) bepalen van Dyadic-based Diagnosis, Care, & Prevention (DDCP) programmakosten en economische efficiëntie, (b) DDCP vergelijken met klinische en mobiele VCT met betrekking tot kosten en efficiëntie voor testen en koppeling aan zorg, en (c) de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, veiligheid en bruikbaarheid beoordelen van het gebruik van biometrische gegevens om het gebruik van diensten te volgen.