Krabbkött och hälsostudie

Krabbkött är fettsnålt och är en bra källa till hållbart protein som också ger höga halter av mineraler (Se, Zn, I), vitaminer (B12) och långkedjiga omega-3-fettsyror. Krabbkött kan dock också innehålla höga halter av tungmetallen kadmium (Cd), både i det vita köttet men särskilt i det bruna köttet (lever och lever). Även om europeisk lagstiftning sätter en gräns på 0,5 mg Cd/kg våtvikt för vitt kött från krabba, finns det för närvarande ingen gräns för brunt kött från krabba på grund av det stora intervallet i koncentrationer som finns i medlemsländerna.

Cd förekommer i oorganisk form som en miljöförorening, både genom naturlig förekomst och från jordbruks- och industrikällor. Den allmänna befolkningen exponeras för Cd från olika källor, inklusive rökning, men i den icke-rökare allmänheten är mat den huvudsakliga källan. Cd är övervägande giftigt för njurarna, men det orsakar också bendemineralisering och är statistiskt associerat med ökad risk för cancer i lunga, endometrium, urinblåsa och bröst. Dessutom har så låga Cd-nivåer som 0,5 - 0,8 µg/l i blodet associerats med kronisk sjukdom. En studie av 8 989 amerikanska vuxna från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fann att sådana nivåer var förknippade med dödlighet av alla orsaker, hjärt- och kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar efter cirka 5 års uppföljning och justeringar för ett antal potentiella förvirrande faktorer (Tellez-Plaza et al. 2012).

Cd tros absorberas i kroppen genom användning av samma transportvägar som essentiella metaller inklusive zink, kalcium och järn i tarmen. Efter absorption transporteras Cd i blodet till levern där det bildar ett komplex med metallothionein, en lågmolekylär familj av proteiner. I njuren filtreras Cd-metallothioneinkomplexet i glomeruli och återabsorberas sedan i njurtubuli. Även om absorptionen av Cd från kosten hos människor är jämförelsevis låg (3-5%), hålls den effektivt kvar i njurarna och levern, med en lång biologisk halveringstid (10 till 30 år). Cd som utsöndras i urinen är en välkarakteriserad exponeringsbiomarkör och kan användas som en kvantitativ indikator på kumulativ intern dos.

Ackumulering av Cd ökar med åldern (Olsson et al, 2002), där 50 år är den ålder där urinkadmium är maximalt (WHO/FAO, 2004). Cd är främst giftigt för njurarna, särskilt för de proximala tubulära cellerna där ackumulering över tid kan orsaka en minskning av den glomerulära filtrationshastigheten och så småningom njursvikt. Cd orsakar benavmineralisering, antingen genom direkt benskada eller indirekt som ett resultat av njurdysfunktion. Det är genom långvarig ackumulering av Cd som dess toxiska effekter huvudsakligen manifesteras. Eftersom Cd har hög affinitet för den huvudsakliga intestinala järntransportören (Kim et al, 2007), påverkas absorptionen av Cd av kroppens järnstatus och det finns ett nära omvänt samband mellan serumferritin (en markör för järndepåer) och blodets Cd (Berglund et al, 1994). I detta avseende har studier på mänskliga populationer visat ökande Cd-nivåer i blodet med sjunkande serumferritin hos kvinnor i fertil ålder och under graviditet på grund av deras generellt minskade järnstatus (Berglund et al., 1994).

Det finns en oro för att Cd från krabbköttskonsumtion kan bidra i hög grad till kroppens Cd-börda, men inga studier har undersökt om Cd som finns i krabbkött ökar nivåerna av Cd i kroppen och på samma sätt är det inte känt om högre Cd-intag i regelbundet krabbköttätare är förknippat med ökad förekomst av njurskador. Denna studie kommer att undersöka några av dessa frågor. Det finns bevis från vissa studier som tyder på att selen och kanske zink, som båda finns i höga halter i krabbkött, kan motverka toxiciteten av Cd (Lindh et al, 1996; Skröder et al, 2015). Dessutom kan vissa bevis tyda på att biotillgängligheten av Cd från krabbkött kan vara mindre jämfört med Cd i andra livsmedel (Lind et al, 1995). Studien kommer att undersöka om frivilliga som regelbundet konsumerar brunt krabbkött har högre nivåer av Cd jämfört med frivilliga som inte konsumerar krabbkött. Ett frekvensfrågeformulär kommer att utformas för att uppskatta deltagarnas totala intag av brunt krabbkött och för att utvärdera Cd-exponering från krabbakonsumtion och detta kommer att jämföras med Cd-kroppsbelastningen (bedömd som urin-Cd- och blod-Cd-nivåer) för att avgöra om ett samband mellan dessa variabler finns och om vanliga krabbköttskonsumenter har en högre kroppsbörda av Cd jämfört med icke-krabbköttskonsumenter.

HYPOTES

Den centrala hypotesen är att regelbunden konsumtion av brunt krabbkött ökar kroppens belastning av kadmium

MÅL Syftet med studien är att fastställa om vanliga konsumenter av brunt krabbkött har en ökad kroppsbörda av kadmium jämfört med konsumenter som inte är krabbaköttskonsumenter.