Krabbekjøtt og helsestudie

Krabbekjøtt har lavt fettinnhold og er en god kilde til bærekraftig protein som også gir høye nivåer av mineraler (Se, Zn, I), vitaminer (B12) og langkjedede omega-3-fettsyrer. Krabbekjøtt kan imidlertid også inneholde høye nivåer av tungmetallet kadmium (Cd), både i det hvite kjøttet, men spesielt i det brune kjøttet (hepatopancreas og lever). Mens europeisk lovgivning setter en grense på 0,5 mg Cd/kg våtvekt for hvitt kjøtt fra krabbe, er det for øyeblikket ingen grense satt for brunt kjøtt fra krabbe på grunn av det store spennet i konsentrasjoner som finnes i medlemslandene.

Cd forekommer i uorganisk form som miljøforurensning, både gjennom naturlig forekomst og fra landbruks- og industrikilder. Den generelle befolkningen er eksponert for Cd fra ulike kilder, inkludert røyking, men i den ikke-røykende befolkningen generelt er mat den viktigste kilden. Cd er hovedsakelig giftig for nyrene, men det forårsaker også bendemineralisering og er statistisk assosiert med økt risiko for kreft i lunge, endometrium, blære og bryst. Dessuten har blod Cd-nivåer så lave som 0,5 - 0,8 µg/l vært assosiert med kronisk sykdom. En studie av 8 989 amerikanske voksne fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fant at slike nivåer var assosiert med dødelighet av alle årsaker, hjerte- og karsykdommer og hjertesykdom etter rundt 5 års oppfølging og justeringer for en rekke potensielle forvirrende faktorer (Tellez-Plaza et al. 2012).

Cd antas å bli absorbert i kroppen gjennom bruk av de samme transportveiene som essensielle metaller inkludert sink, kalsium og jern i tarmen. Etter absorpsjon blir Cd transportert i blodet til leveren hvor det danner et kompleks med metallothionein, en lavmolekylær familie av proteiner. I nyrene blir Cd-metallothionein-komplekset filtrert i glomeruli og deretter reabsorbert i nyretubuli. Selv om absorpsjon av Cd fra kosten hos mennesker er relativt lav (3-5%), holdes den effektivt tilbake i nyrene og leveren, med en lang biologisk halveringstid (10 til 30 år). Cd som skilles ut i urinen er en godt karakterisert eksponeringsbiomarkør og kan brukes som en kvantitativ indikator på kumulativ intern dose.

Akkumulering av Cd øker med alderen (Olsson et al, 2002), med 50 år som alderen der urinkadmium er maksimalt (WHO/FAO, 2004). Cd er først og fremst giftig for nyrene, spesielt for de proksimale tubulære cellene der akkumulering over tid kan føre til en reduksjon i den glomerulære filtrasjonshastigheten og til slutt nyresvikt. Cd forårsaker bendemineralisering, enten gjennom direkte beinskade eller indirekte som et resultat av nedsatt nyrefunksjon. Det er gjennom langsiktig akkumulering av Cd at dens toksiske effekter hovedsakelig manifesteres. Siden Cd har høy affinitet for den viktigste intestinale jerntransportøren (Kim et al, 2007), påvirkes absorpsjonen av Cd av kroppens jernstatus, og det er en nær invers assosiasjon mellom serumferritin (en markør for jernlagre) og blod-Cd (Berglund et al, 1994). I denne forbindelse har studier på menneskelige populasjoner vist økende Cd-nivåer i blodet med synkende serumferritin hos kvinner i fertil alder og under graviditet på grunn av deres generelt reduserte jernstatus (Berglund et al., 1994).

Det er bekymring for at Cd fra forbruk av krabbekjøtt kan bidra sterkt til kroppens Cd-belastning, men ingen studier har undersøkt om Cd som finnes i krabbekjøtt øker nivåene av Cd i kroppen, og på samme måte er det ikke kjent om høyere Cd-inntak i vanlig krabbekjøttspisere er assosiert med økt forekomst av nyreskader. Denne studien vil undersøke noen av disse problemstillingene. Det er bevis fra noen studier som tyder på at selen og kanskje sink, som begge er tilstede i høye nivåer i krabbekjøtt, kan motvirke toksisiteten til Cd (Lindh et al, 1996; Skröder et al, 2015). Dessuten kan noen bevis tyde på at biotilgjengeligheten av Cd fra krabbekjøtt kan være mindre sammenlignet med Cd i andre matvarer (Lind et al, 1995). Studien skal undersøke om frivillige som regelmessig inntar brunt krabbekjøtt har høyere nivåer av Cd sammenlignet med frivillige som ikke inntar krabbekjøtt. Et frekvensspørreskjema vil bli utformet for å estimere deltakernes totale inntak av brunt krabbekjøtt og for å evaluere Cd-eksponering fra krabbeforbruk, og dette vil bli sammenlignet med Cd-kroppsbyrden (vurdert som urin-Cd- og blod-Cd-nivåer) for å bestemme om en sammenheng mellom disse variablene eksisterer og om vanlige krabbekjøttforbrukere har en høyere kroppsbelastning av Cd sammenlignet med ikke-krabbekjøttforbrukere.

HYPOTESE

Den sentrale hypotesen er at regelmessig inntak av brunt krabbekjøtt øker kroppsbelastningen av kadmium

MÅL Målet med studien er å finne ut om vanlige brunt krabbekjøttforbrukere har en økt kroppsbelastning av kadmium sammenlignet med ikke-krabbekjøttforbrukere.