- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03129113
Tillsätter MAraViroc &/eller METformin för leversteatos hos personer som lever med HIV (MAVMET)
En multicenter, 48 veckors randomiserad kontrollerad faktorstudie av tillsats av Maraviroc och/eller Metformin för hepatisk Steatos hos HIV-1-infekterade vuxna med antiretroviral kombinationsterapi.
Detta är en multicenter, fas IV, randomiserad, öppen studie som undersöker adjuvans maraviroc och/eller metformin för leversteatos under 48 veckor.
Sponsras av University College London Koordineras av MRC Clinical Trials Unit vid UCL
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det finns en global epidemi av fetma och/eller övervikt. Fettleversjukdom associerad med övervikt/fetma, kan orsaka leverinflammation, vilket kan leda till ärrbildning i levern (cirros), levercancer och tidig död. Det förutspås att fettleversjukdom kommer att bli den främsta orsaken till levercirros under de kommande 20 åren. Det finns inga effektiva behandlingar, förutom viktminskning, som sällan lyckas.
Hos HIV-infekterade individer är antiretroviral terapi (ART) mycket framgångsrik för att upprätthålla hälsan på lång sikt. Men trots detta tyder data på att HIV-infekterade individer löper större risk att utveckla fettleversjukdom än den allmänna befolkningen, även om de inte är överviktiga. Tidigare exponering för några av de äldre, nu föråldrade, ART-läkemedlen kan ha lagt till denna större risk. Det som gör det svårare är att fettleversjukdom kan vara "tyst" utan symtom eller tecken förrän den är ganska avancerad.
MAVMET försöker ta reda på om maraviroc (licensierat läkemedel mot hiv) och metformin (licensierat för diabetes), som ges separat eller i kombination kommer att minska mängden leverfett.
MAVMET-deltagare är HIV-infekterade vuxna (minst 35 år), med HIV (men inte hepatit B/C) i 5 år eller mer, på kombination ART i minst 1 år, och troligen - på grund av onormala levertester och/eller en stor midja för att ha ökat leverfett eller redan har en bekräftad diagnos av fettleversjukdom, vid en tidigare skanning eller en leverbiopsi.
Deltagarna kommer att fortsätta på sin nuvarande ART och randomiseras (som ett mynt) för att få 48 veckors maraviroc (arm A) eller metformin (arm B) eller båda läkemedlen (arm C) eller inga ytterligare läkemedel (arm D). Deltagarna har 7 klinikbesök under 48 veckor för att övervaka framsteg och 2 magnetiska leverskanningar (MRT) (ingen strålning) på University College Hospital för att mäta leverfett. Mortimer Market Center-deltagare kan också ha valfri hjärn-MRT vid Institute of Neurology.
Patienter kan registrera sig på en av tre platser: Mortimer Market Centre, St.Thomas's Hospital, King's College Hospital, London.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, E1 1FR
- Royal London Hospital
-
London, Storbritannien, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Storbritannien, W2 1NY
- St Mary's Hospital
-
London, Storbritannien, SE5 9RJ
- King's College Hospital
-
London, Storbritannien, SE1 9RT
- St Thomas' Hospital
-
London, Storbritannien, WC1E 6JB
- UCL Mortimer Market Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER FÖR PATIENT
- Undertecknat informerat samtycke
- Hanar eller kvinnor ≥35 år
- Kronisk HIV-1-infektion i ≥5 år
- På antiretroviral kombinationsterapi (cART) och med virologisk suppression (<50 kopior/ml) i ≥1 år
- i) >1 onormal (över den övre gränsen) av LFTS (ALT eller AST) under de senaste 2 åren utan någon annan förklaring (t.ex. sekundär syfilis) och/eller ii) ökad midjeomkrets ≥94 cm (≥90cm om sydasiatiskt ursprung) hos män, ≥80cm hos kvinnor och/eller iii) en bekräftad diagnos av NAFLD på leveravbildning (CT/MRT/ultraljud), FibroScan och/eller iv) leverbiopsi bekräftade diagnosen NALFD
- Kvinnor i fertil ålder (CBP) som går med på att undvika graviditet under hela försöket
- Kan följa protokollkrav
EXKLUSIONSKRITERIER FÖR PATIENT
- Samtidig infektion med hepatit B eller C
- Bekräftad kronisk leversjukdom av någon annan orsak (t. hepatit C, hepatit B)
- Dagligt intag av alkohol >20g hos kvinnor och >30g hos män
- Aktuell olaglig droganvändning som enligt utredarens åsikt skulle störa patientens förmåga att följa protokollet
- På metformin eller annat biguanidmedel;
- För närvarande på maraviroc
- Eventuella kontraindikationer för mottagandet av maraviroc och/eller metformin
- Känd B12-brist
- Gravid eller ammar
- Kontraindikation för MRT-skanning
- Jordnöts- eller sojaallergi
- eGFR <60 ml/min/1,73m2
- ALT ≥10 x ULN
- Historik med kardiovaskulär (ischemisk hjärtsjukdom) eller cerebrovaskulär sjukdom.
- Varje annan förutsättning som enligt utredarens uppfattning inte skulle göra patienten lämplig för prövningen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: maraviroc (arm A)
maraviroc doserad BID p/o (dos justerad beroende på antiretroviral kombinationsbehandling i bakgrunden).
|
1:1:1:1 randomisering till en av fyra armar i 48 veckor
|
Experimentell: metformin (arm B)
metformin 500mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomisering till en av fyra armar i 48 veckor
|
Experimentell: maraviroc + metformin (arm C)
maraviroc doserad BID p/o (dos justerad beroende på antiretroviral kombinationsbehandling i bakgrunden) PLUS metformin 500mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomisering till en av fyra armar i 48 veckor
1:1:1:1 randomisering till en av fyra armar i 48 veckor
|
Inget ingripande: ingen tilläggsbehandling (arm D)
ingen tilläggsterapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i procent leverfett mätt med MR PDFF mellan baslinjen och vecka 48.
Tidsram: 48 veckor
|
MR PDFF
|
48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sarah Pett, UCL
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Leversjukdomar
- Fet lever
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- HIV-fusionshämmare
- Virala fusionsproteinhämmare
- CCR5-receptorantagonister
- Metformin
- Maraviroc
Andra studie-ID-nummer
- MAVMET
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Maraviroc
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAvslutadHematopoetisk stamcellstransplantation | Graft-versus-host-sjukdom
-
Kirby InstituteAvslutadKardiovaskulär sjukdomArgentina, Australien, Tyskland, Thailand
-
ViiV HealthcarePfizerInte längre tillgänglig
-
International Partnership for Microbicides, Inc.Indragen
-
International Partnership for Microbicides, Inc.Avslutad
-
International Partnership for Microbicides, Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National...AvslutadHIV/AIDSFörenta staterna
-
Emory UniversityAvslutad
-
Germans Trias i Pujol HospitalAvslutadHIV-infektioner | HIVSpanien
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico, Thailand, Sydafrika, Brasilien