Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

"En Bloc" resektion av NMIBC: en prospektiv, Single Centre, Randomized Study

18 juli 2017 uppdaterad av: Jia Hu, Tongji Hospital

Jämförelse av det patologiska stadiet och det kliniska resultatet av en Bloc transuretral resektion med hybridkniv eller laser kontra konventionell transuretral resektion för NMIBC: en prospektiv, enstaka, randomiserad studie

Den traditionella metoden att välja för intravesikal resektion av blåstumörer är konventionell transuretral resektion av blåstumör (cTURBT). Det har dock länge funnits en ambition att övervinna dess största begränsning, tumörfragmentering. Möjliga konsekvenser inkluderar cellsådd och dålig provkvalitet, inklusive saknad detrusormuskel, termisk vävnadsskada och vävnadsfragmentering. En bloc resektion av blåstumör (ERBT) representerar en alternativ teknik för resektion av blåstumörer. Det råder ingen tvekan om att ERBT har enorm potential. ERBT tillhandahåller prover av hög kvalitet som är lätta för patologer att läsa. I teorin kan detta varaktigt förändra synen på sekundär resektion, leda till snabbare beslut om efterföljande behandlingar och påverka patientens prognos. Det finns alltså ett akut behov av att jämföra ERBT med cTURBT i en noggrant planerad prövning.

Studieöversikt

Status

Okänd

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Urothelial blåscancer (UBC) representerar en stor världsomspännande hälsoutmaning i västländer såväl som i utvecklingsländer, både onkologiskt och ekonomiskt. Inledningsvis uppvisar de flesta patienter icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC) med sjukdom begränsad till slemhinnan (stadium Ta, carcinoma in situ) eller submucosa (T1) som kännetecknas av en mycket lägre dödlighet jämfört med muskelinvasiv blåscancer (MIBC). en stor majoritet av de nydiagnostiserade är icke-muskelblåscancer (NMIBC) som representerar cirka 75 % och kan behandlas med transuretral resektion av blåstumörer (TURBT). Därför är korrekt initial stadieindelning avgörande. Kvaliteten på TURBT avgör starkt patientens prognos och övergripande behandling.

Konventionell transuretral resektion av blåstumörer (cTURBT) orsakar fragmentering. Möjliga konsekvenser inkluderar cellsådd och dålig provkvalitet, inklusive saknad detrusormuskel, termisk vävnadsskada och vävnadsfragmentering. ERBT utvecklar koncept som ett alternativ till konventionell TURBT. En bloc identifieras genom att använda olika energikällor eller modifierade resektionsslingor som en lovande teknik. Såsom HybridKnife eller laser.

Frågan har väckts om ERBT är redo för riktlinjeimplementering. Endast två prospektiva, randomiserade studier på ERBT har publicerats. Det finns dock detaljer om statistisk förberedelse, patienturval och definitioner av primära och sekundära mål saknas. Det finns alltså fortfarande ett akut behov av att jämföra ERBT med cTURBT i en noggrant planerad prövning.

Denna studie kommer att genomföras i ett enda center vid urologiska avdelningen, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Kina.

Kvalificerad patient med papillär blåstumör kommer att uppmanas att delta i denna studie och kommer att förses med ett informerat samtyckesformulär i linje med god klinisk praxis och Helsingforsdeklarationen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

180

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patologisk eller histologisk diagnos genom cystoskopi av primärt icke-muskelinvasivt urinblåsauroteliala karcinom (Ta, T1);
  2. Bildundersökningar visade att blåsmuskeln inte har påverkats, ingen lymfkörtelmetastas eller fjärrmetastas;
  3. Tumörens diameter 1-3 cm
  4. Antal lesioner≤3 (positionen för små lesioner relativt koncentrerad som en plats)
  5. Patienter som samtycker till ERBT- eller cTURBT-kirurgi och kommer att genomföras till den postoperativa uppföljningsbehandlingen såsom konventionell infusion efter operationen

Exklusions kriterier:

  1. Tis eller icke-övergångs epiteltumörer
  2. Patologiska eller avbildningsundersökningar visade att blåsmuskeln inte har påverkats
  3. Det har kirurgiska kontraindikationer, såsom blåsfibros
  4. Tumörens diameter >3cm eller <1cm
  5. Antal lesioner>3
  6. Anteriort belägen tumör
  7. Fick kemoterapi eller BCG-perfusionsbehandling under de nästan 3 månaderna
  8. Dålig prestationsstatus är svår att tolerera kirurgi
  9. Patienten vägrade att skriva på ett samtyckesformulär

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Laser en Bloc Resektion
Laser en Bloc Resektion av blåstumör (laser ERBT)
Procedur: Laser en Bloc Resektion av blåstumör Procedur: Hydroknife transuretral resektion av blåstumör Procedur: konventionell transuretral resektion
Andra namn:
  • Hydroknife en Bloc Resektion
  • konventionell transuretral resektion
Experimentell: Hydroknife en Bloc Resektion
Hydroknife en Bloc Resektion av blåstumör (Hydroknife ERBT)
Procedur: Laser en Bloc Resektion av blåstumör Procedur: Hydroknife transuretral resektion av blåstumör Procedur: konventionell transuretral resektion
Andra namn:
  • Hydroknife en Bloc Resektion
  • konventionell transuretral resektion
Experimentell: konventionell transuretral resektion
konventionell transuretral resektion av blåstumör (cTURBT)
Procedur: Laser en Bloc Resektion av blåstumör Procedur: Hydroknife transuretral resektion av blåstumör Procedur: konventionell transuretral resektion
Andra namn:
  • Hydroknife en Bloc Resektion
  • konventionell transuretral resektion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Den patologiska iscensättningsbedömningen
Tidsram: en vecka
Den patologiska stadieindelningsbedömningen för ERBT- eller cTURBT-proceduren
en vecka
Bedömningen av återfallsfrekvensen vid resektionsplatser
Tidsram: två år
Bedömningen av återfallsfrekvensen vid resektionsställen för ERBT- eller cTURBT-procedur
två år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
periprocedurkomplikationer
Tidsram: 2 dagar
Modifierad Clavien-skala kommer att användas för rapportering och jämförelse av periprocedurkomplikationer (obturatornerverreflektion; perforering av urinblåsan)
2 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 augusti 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

31 juli 2019

Avslutad studie (Förväntat)

31 juli 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juli 2017

Första postat (Faktisk)

18 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 juli 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2017

Senast verifierad

1 juli 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Laser en Bloc Resektion

Prenumerera