PCL (Poly-ε-kaprolakton) Mesh Pleurodesis

De senaste framstegen inom torakoskopisk kirurgi har gjort det till en vanlig teknik för att behandla spontana pneumothoracer och förhindra återfall. Målet med kirurgisk behandling är att hitta den kränkande blebben, ta bort den och göra lite manipulation för att uppmuntra pleural symfys. Metoder för torakoskopisk pleural symfys har innefattat mekanisk nötning och instillation av kemiska irriterande ämnen. Varje metod minskar frekvensen av pneumothorax-återfall till en viss grad, men återfallsfrekvensen efter torakoskopisk kirurgi varierar mycket i litteraturen. Även om flera artiklar visar betydligt lägre frekvenser, finns det också artiklar som visar att återfallsfrekvensen av pneumothorax efter torakoskopisk kirurgi varierade mellan 5 och 12 %, vilket är högre än frekvensen som rapporterats efter öppen torakotomi. Det föreslås att en mindre intensiv pleurainflammatorisk reaktion induceras genom torakoskopisk procedur än genom torakotomi. Dessutom förekom ofta allvarlig smärta och blödning efter pleurodes. Ett potentiellt alternativ för att öka intensiteten av pleurainflammation och därigenom förhindra återfall av pneumothorax är filmpleurodes. Endast få studier har rapporterats där mer än en filmpleurodes har prövats, och mekanismen för filmpleurodes är fortfarande oklar.

Poly-ε-kaprolakton (PCL) är ett FDA-godkänt biomaterial med en långsam nedbrytningstid på cirka 24 månader när det bryts ned endast genom hydrolys. Nyligen kombinerade vissa utredare PCL med andra biomaterial som kitosan, polyetylenglykol, hyaluronsyra för att producera antividhäftningsbarriär för kliniska tillämpningar. Men endast ett fåtal studier rapporterar att endast PCL kan ge antividhäftningseffekt. Till skillnad från vanliga komplikationer av postoperativa buksammanväxningar, är adhesion (eller pleurodes) ett viktigt terapeutiskt verktyg för att kontrollera förekomsten av återkommande pneumothorax. Vi antar att om ett biomaterial inducerar vidhäftning efter bukkirurgi, kanske det kan appliceras på pleurodesverktyg för att förhindra återfall av spontan pneumothorax. Vi antog att PCL-membraninducerad pleurodes kan uppnås intrapleuralt.