PCL (Poly-ε-caprolacton) Mesh Pleurodesis

Nylige fremskridt inden for thorakoskopisk kirurgi har gjort det til en almindeligt anvendt teknik til behandling af spontane pneumothoraces og forebyggelse af tilbagefald. Målet med kirurgisk behandling er at finde den fornærmende bleb, fjerne den og udføre nogle manipulationer for at fremme pleural symfyse. Metoder til thorakoskopisk pleural symfyse har omfattet mekanisk slid og inddrypning af kemiske irritanter. Hver metode reducerer frekvensen af ​​pneumothorax-tilbagefald til en vis grad, men gentagelseshyppigheden efter thorakoskopisk kirurgi er meget varieret i litteraturen. Selvom flere artikler viser signifikant lavere rater, er der også artikler, der viser, at recidivhyppigheden af ​​pneumothorax efter thorakoskopisk kirurgi varierede mellem 5 og 12 %, hvilket er højere end frekvenserne rapporteret efter åben thorakotomi. Det foreslås, at en mindre intens pleural inflammatorisk reaktion induceres ved thorakoskopisk procedure end ved thorakotomi. Desuden opstod der hyppigt post-pleurodesis alvorlige smerter og blødninger. Et potentielt alternativ til at øge intensiteten af ​​pleurabetændelse og derved forhindre tilbagefald af pneumothorax er filmpleurodesis. Kun få undersøgelser er blevet rapporteret, hvor mere end én film pleurodesis er blevet forsøgt, og mekanismen for film pleurodesis forbliver uklar.

Poly-ε-caprolacton (PCL) er et FDA-godkendt biomateriale med en langsom nedbrydningstid på cirka 24 måneder, når det kun nedbrydes ved hydrolyse. For nylig kombinerede nogle efterforskere PCL med andre biomaterialer såsom chitosan, polyethylenglycol, hyaluronsyre for at producere anti-adhæsionsbarriere til kliniske applikationer. Imidlertid rapporterer kun få undersøgelser, at PCL kun kunne give anti-adhæsionseffekt. I modsætning til almindelige komplikationer af postoperative abdominale adhæsioner, er adhæsion (eller pleurodesis) et vigtigt terapeutisk værktøj til at kontrollere forekomsten af ​​tilbagevendende pneumothorax. Vi antager, at hvis et biomateriale inducerer adhæsion efter abdominal kirurgi, kan det måske anvendes til pleurodesisværktøj til at forhindre gentagelse af spontan pneumothorax. Vi antog, at PCL-membran-induceret pleurodesis kan opnås intrapleuralt.