PCL (Poly-ε-caprolacton) Mesh Pleurodesis

Door recente ontwikkelingen op het gebied van thoracoscopische chirurgie is het een veelgebruikte techniek geworden voor de behandeling van spontane pneumothorax en het voorkomen van herhaling. Het doel van chirurgische behandeling is om de aanstootgevende blaas te vinden, te verwijderen en enige manipulatie uit te voeren om pleurale symfyse aan te moedigen. Methoden van thoracoscopische pleurale symphysis omvatten mechanische slijtage en instillatie van chemische irriterende stoffen. Elke methode vermindert het aantal pneumothoraxrecidief tot op zekere hoogte, maar de recidiefpercentages na thoracoscopische chirurgie lopen sterk uiteen in de literatuur. Hoewel verschillende artikelen significant lagere percentages laten zien, zijn er ook artikelen die aantonen dat het recidiefpercentage van pneumothorax na thoracoscopische chirurgie varieerde tussen 5 en 12%, wat hoger is dan het percentage gerapporteerd na open thoracotomie. Er wordt gesuggereerd dat een minder intense pleurale ontstekingsreactie wordt veroorzaakt door een thoracoscopische procedure dan door een thoracotomie. Bovendien werden na de pleurodese vaak hevige pijn en bloedingen waargenomen. Een mogelijk alternatief om de intensiteit van pleurale ontsteking te verhogen en daarmee herhaling van pneumothorax te voorkomen, is filmpleurodese. Er zijn slechts enkele onderzoeken gerapporteerd waarin meer dan één filmpleurodese is geprobeerd, en het mechanisme van filmpleurodese blijft onduidelijk.

Poly-ε-caprolacton (PCL) is een door de FDA goedgekeurd biomateriaal met een langzame afbraaktijd van ongeveer 24 maanden wanneer het alleen door hydrolyse wordt afgebroken. Onlangs hebben sommige onderzoekers PCL gecombineerd met andere biomaterialen zoals chitosan, polyethyleenglycol en hyaluronzuur om een ​​anti-adhesiebarrière voor klinische toepassingen te produceren. Er zijn echter maar weinig onderzoeken die melden dat alleen PCL een anti-adhesie-effect kan hebben. In tegenstelling tot veel voorkomende complicaties van postoperatieve abdominale adhesies, is adhesie (of pleurodese) een belangrijk therapeutisch hulpmiddel om de incidentie van recidiverende pneumothorax te beheersen. We veronderstellen dat als een biomateriaal adhesie veroorzaakt na een buikoperatie, het misschien kan worden toegepast op een pleurodese-instrument om herhaling van spontane pneumothorax te voorkomen. Onze hypothese was dat PCL-membraan-geïnduceerde pleurodese intrapleuraal kan worden bereikt.