Pleurodeza siatkowa PCL (poli-ε-kaprolakton).

Ostatnie postępy w chirurgii torakoskopowej sprawiły, że jest to powszechnie stosowana technika leczenia samoistnej odmy opłucnowej i zapobiegania nawrotom. Celem leczenia chirurgicznego jest znalezienie obrażającego pęcherzyka, usunięcie go i wykonanie pewnych manipulacji, aby zachęcić do spojenia opłucnej. Metody torakoskopowego spojenia opłucnej obejmowały mechaniczne ścieranie i wkraplanie chemicznych środków drażniących. Każda metoda zmniejsza częstość nawrotów odmy opłucnowej do pewnego stopnia, ale częstość nawrotów po operacji torakoskopowej jest bardzo zróżnicowana w piśmiennictwie. Chociaż kilka artykułów wskazuje na znacznie niższe wskaźniki, istnieją również artykuły wykazujące, że częstość nawrotów odmy opłucnowej po operacji torakoskopowej wynosiła od 5 do 12%, czyli była wyższa niż częstość zgłaszana po otwartej torakotomii. Sugeruje się, że mniej nasilona reakcja zapalna opłucnej jest wywoływana przez zabieg torakoskopowy niż przez torakotomię. Poza tym często spotykano silny ból i krwawienie po pleurodezie. Potencjalną alternatywą dla zwiększenia nasilenia zapalenia opłucnej i tym samym zapobiegania nawrotom odmy opłucnowej jest pleurodeza filmowa. Zgłoszono tylko kilka badań, w których wypróbowano więcej niż jedną pleurodezę filmową, a mechanizm pleurodezy filmowej pozostaje niejasny.

Poli-ε-kaprolakton (PCL) jest zatwierdzonym przez FDA biomateriałem o powolnym czasie degradacji wynoszącym około 24 miesięcy, gdy jest degradowany wyłącznie przez hydrolizę. Ostatnio niektórzy badacze połączyli PCL z innymi biomateriałami, takimi jak chitozan, glikol polietylenowy, kwas hialuronowy, aby wytworzyć barierę antyadhezyjną do zastosowań klinicznych. Jednak tylko nieliczne badania wskazują, że tylko PCL może zapewnić działanie przeciwadhezyjne. W przeciwieństwie do częstych powikłań pooperacyjnych zrostów brzusznych, zrosty (lub pleurodeza) są ważnym narzędziem terapeutycznym do kontrolowania częstości występowania nawracającej odmy opłucnowej. Przypuszczamy, że jeśli biomateriał indukuje zrosty po operacjach brzusznych, być może można by go zastosować w narzędziu do pleurodezy w celu zapobiegania nawrotom samoistnej odmy opłucnowej. Postawiliśmy hipotezę, że pleurodezę indukowaną błoną PCL można osiągnąć doopłucnowo.