PCL (Poly-ε-kaprolakton) Pleurodéza pletiva

Nedávné pokroky v torakoskopické chirurgii z ní udělaly běžně používanou techniku ​​pro léčbu spontánních pneumotorací a prevenci recidivy. Cílem chirurgické léčby je najít vadný váček, odstranit jej a provést nějakou manipulaci, aby se podpořila pleurální symfýza. Metody torakoskopické pleurální symfýzy zahrnovaly mechanickou abrazi a instilaci chemických dráždivých látek. Každá metoda snižuje míru recidivy pneumotoraxu do určité míry, ale četnost recidivy po torakoskopické operaci se v literatuře značně liší. Ačkoli několik článků ukazuje významně nižší četnost, existují také články, které prokazují, že četnost recidivy pneumotoraxu po torakoskopické operaci se pohybovala mezi 5 a 12 %, což je více než četnost uváděná po otevřené torakotomii. Předpokládá se, že méně intenzivní zánětlivá reakce pohrudnice je vyvolána torakoskopickým postupem než torakotomií. Kromě toho se často po pleurodéze vyskytovaly silné bolesti a krvácení. Potenciální alternativou ke zvýšení intenzity pleurálního zánětu a tím k prevenci recidivy pneumotoraxu je filmová pleurodéza. Bylo popsáno pouze několik studií, kde byla vyzkoušena více než jedna filmová pleurodéza, a mechanismus filmové pleurodézy zůstává nejasný.

Poly-ε-kaprolakton (PCL) je biomateriál schválený FDA s pomalou dobou degradace přibližně 24 měsíců, pokud je degradován pouze hydrolýzou. Nedávno někteří výzkumníci kombinovali PCL s jinými biomateriály, jako je chitosan, polyethylenglykol, kyselina hyaluronová, aby vytvořili antiadhezní bariéru pro klinické aplikace. Avšak pouze několik studií uvádí, že pouze PCL může poskytnout antiadhezní účinek. Na rozdíl od běžných komplikací pooperačních břišních adhezí je adheze (neboli pleurodéza) důležitým terapeutickým nástrojem ke kontrole výskytu recidivujícího pneumotoraxu. Předpokládáme, že pokud biomateriál indukuje adhezi po operaci břicha, může být použit jako nástroj pleurodézy pro prevenci recidivy spontánního pneumotoraxu. Předpokládali jsme, že pleurodézy indukované PCL membránou lze dosáhnout intrapleurálně.