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PCL(Poly-ε-caprolactone) Mesh Pleurodesis

2017년 7월 19일 업데이트: National Taiwan University Hospital

원발성 자발성 기흉의 흉강경 치료에서 PCL(Poly-ε-caprolactone) Mesh Pleurodesis

흉강경 수술의 최근 발전으로 자연 기흉을 치료하고 재발을 예방하는 데 일반적으로 사용되는 기술이 되었습니다. 외과적 치료의 목표는 문제가 되는 수포를 찾아서 제거하고 흉막 결합을 장려하기 위해 약간의 조작을 하는 것입니다. 흉강경 흉막 결합의 방법에는 기계적 마모와 화학적 자극제의 주입이 포함됩니다. 각각의 방법은 기흉 재발율을 어느 정도 감소시키지만, 흉강경 수술 후 재발율은 문헌에 따라 매우 다양하다. 여러 논문에서 상당히 낮은 비율을 보여주고 있지만, 흉강경 수술 후 기흉의 재발률이 5~12%로 개흉술 이후에 보고된 비율보다 높다는 것을 보여주는 논문도 있습니다. 개흉술보다 흉강경 시술이 덜 강렬한 흉막 염증 반응을 유발한다고 제안됩니다. 또한 흉막 유착 후 심한 통증과 출혈이 자주 발생하였다. 흉막 염증의 강도를 증가시켜 기흉 재발을 예방할 수 있는 잠재적인 대안은 필름 흉막유착술입니다. 하나 이상의 필름 흉막 유착이 시도된 연구는 거의 보고되지 않았으며 필름 흉막 유착의 메커니즘은 불분명합니다.

폴리-ε-카프로락톤(PCL)은 가수분해만으로 분해될 때 약 24개월의 느린 분해 시간을 가진 FDA 승인 생체 재료입니다. 최근 일부 연구자들은 PCL을 키토산, 폴리에틸렌 글리콜, 히알루론산과 같은 다른 생체 재료와 결합하여 임상 적용을 위한 유착 방지 장벽을 생산했습니다. 그러나 PCL만이 유착 방지 효과를 제공할 수 있다고 보고한 연구는 거의 없습니다. 수술 후 복부 유착의 일반적인 합병증과 달리, 유착(또는 흉막 유착)은 재발성 기흉 발생을 제어하는 ​​중요한 치료 도구입니다. 생체 재료가 복부 수술 후 유착을 유도한다면 자발성 기흉의 재발을 방지하기 위한 흉막 유착 도구에 적용될 수 있을 것으로 생각됩니다. 우리는 PCL 막 유발 pleurodesis intrapleurally 달성할 수 있는 가설을 세웠다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

원발성 자발성 기흉은 대개 젊고 마른 젊은 남성에게 발생합니다. 대부분의 경우 기흉의 원인은 폐첨부의 수포 파열입니다. 전통적으로 개흉술을 통한 기계적 흉막유착술을 동반한 기포 절제술은 재발 또는 지속적인 공기 누출이 있는 환자에게 지시됩니다. 재발성 기흉과 장기간의 공기 누출의 가능한 원인은 내시경 봉합선 주변의 누락된 수포 또는 차선의 봉합 또는 흉강경 봉합의 치유입니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 흉강경 수술 시 큰 흡수성 비크릴 메쉬로 내시경 봉합선을 덮는 새로운 방법이 안전하고 실현 가능한 것으로 입증되었습니다. 이론적으로 메쉬는 봉합선을 강화하고 봉합선 주변의 국소 섬유화를 유도할 수 있으며 재발성 기흉 및 장기 공기 누출의 비율을 줄일 수 있습니다. 이 가설을 증명하기 위해 우리는 국립 대만 대학 병원에서 전향적 무작위 시험을 실시할 것입니다. 우리는 흉강경 기포 절제술 및 흉막 마모 후 PCL 메쉬 흉막 유착술에 배정될 원발성 자발성 기흉 환자 10명을 등록할 것입니다. 1차 종료점은 PCL 메쉬의 생체적합성을 확인하는 것입니다. 2차 종료점은 흉강경 기포 절제술 및 흉막 마모 후 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 흉강경 기포 절제술 및 흉막 유착술이 필요한 원발성 자발성 기흉 환자

제외 기준:

  • 만성 폐쇄성 폐질환, 혈기흉, 월경성 기흉, 임신, 악성종양

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PCL 메쉬 그룹
중재: 참가자는 흉강경 기포 절제술과 흉막 마모를 받은 다음 폐에 PCL 메쉬를 적용합니다.
PCL 메쉬로 폐 표면을 덮음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압과 체온
기간: 삼 일
mmHg 및 섭씨도
삼 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 척도
기간: 3일, 1개월, 6개월
0에서 9까지
3일, 1개월, 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jin-Shing Chen, M.D., Ph.D., National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2017년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2019년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 19일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 1060006968

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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