PCL (поли-ε-капролактон) сетчатый плевродез

Последние достижения в торакоскопической хирургии сделали ее широко используемой техникой для лечения спонтанного пневмоторакса и предотвращения рецидивов. Цель хирургического лечения состоит в том, чтобы найти болезненный пузырь, удалить его и выполнить некоторые манипуляции, чтобы стимулировать плевральный симфиз. Методы торакоскопии плеврального симфиза включали механическую абразию и инстилляции химических раздражителей. Каждый метод в определенной степени снижает частоту рецидивов пневмоторакса, но данные о частоте рецидивов после торакоскопической хирургии широко варьируются в литературе. Хотя в нескольких статьях показаны значительно более низкие показатели, есть также статьи, демонстрирующие, что частота рецидивов пневмоторакса после торакоскопической операции колеблется от 5 до 12%, что выше, чем частота, о которой сообщалось после открытой торакотомии. Предполагается, что торакоскопическая процедура вызывает менее интенсивную плевральную воспалительную реакцию, чем торакотомия. Кроме того, после плевродеза часто встречались сильные боли и кровотечения. Потенциальной альтернативой для увеличения интенсивности плеврального воспаления и тем самым предотвращения рецидива пневмоторакса является пленочный плевродез. Сообщалось лишь о нескольких исследованиях, в которых было опробовано более одного пленочного плевродеза, и механизм пленочного плевродеза остается неясным.

Поли-ε-капролактон (PCL) — это одобренный FDA биоматериал с медленным временем разложения, составляющим примерно 24 месяца, при разложении только путем гидролиза. Недавно некоторые исследователи объединили PCL с другими биоматериалами, такими как хитозан, полиэтиленгликоль, гиалуроновая кислота, для создания антиадгезионного барьера для клинического применения. Однако только в нескольких исследованиях сообщается, что только PCL может оказывать антиадгезионный эффект. В отличие от обычных осложнений послеоперационных спаек брюшной полости, спайки (или плевродез) являются важным терапевтическим инструментом для контроля частоты рецидивирующего пневмоторакса. Мы предполагаем, что если биоматериал индуцирует спайки после абдоминальной хирургии, возможно, он может быть использован в качестве инструмента для плевродеза для предотвращения рецидива спонтанного пневмоторакса. Мы предположили, что плевродез, индуцированный мембраной PCL, может быть достигнут внутриплеврально.