Nya IR-biomarkörer (Myokines) i colombianska människor

Projektets mål är: 1) Att inom en grupp av 3 potentiella nya biomarkörer för insulinresistens identifiera de som är signifikant associerade med förekomsten av detta fenomen i vår befolkning, 2) fastställa, analysera och tillämpa referensvärden för varje en av dessa tre biomarkörer i den colombianska befolkningen. 3) För att utvärdera sensitiviteten, specificiteten, statistisk C (operativ prestanda), prediktiva värden och sannolikhetsförhållanden för var och en av de studerade biomarkörerna för diagnos av insulinresistens kontra en standard guldteknik och 4) Olika biomarkörer utvärderade, för att välja bästa för klinisk användning, samt att föreslå en gränspunkt för detektion av insulinresistens för var och en av dem.

Metod: En tvärsnittsstudie med diagnostisk testutvärdering kommer att genomföras, inklusive till synes friska vuxna av båda könen, med åldrarna mellan 35 och 65 år, som kommer från Bogotá, utan någon signifikant samsjuklighet.

Som initial utvärdering kommer att utföras mätning av längd, vikt, procent kroppsfett, blodtryck, kostenkät, fysisk aktivitet och sociokulturella egenskaper. För patienter med prediabetes och T2DM kommer den tid som förflutit sedan diagnosen ställdes in, samt information om farmakologisk eller icke-farmakologisk behandling som de får.

För den serologiska utvärderingen bör ett prov av venöst blod tas i fastande tillstånd, i syfte att mäta följande markörer: Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21), Myonectin och Myostatin. Förutom rutinmässiga tester som fasteglykemi, glykosylerat hemoglobin, fastande insulinemi, lipidprofil (totalkolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider, LDL-C) och C-reaktivt protein. Dessutom kommer alla försökspersoner att delta i ett oralt glukostoleranstest (OGTT).

Förutom guldstandarden för mätning av insulinresistens (hyperinsulinemisk-euglykemisk klämma), sex av de verktyg som för närvarande är tillgängliga för sökning av insulinresistens, alla härledda från beräkningar från mätningarna av HOMA beta-cellsfunktionen (HOMA beta-cell) %), insulinkänslighetsindex (ISI), index 1/fastande insulin, korrigerat insulinsvar, insulin/glukosförhållande och insulinemi av fasta.

För varje biomarkör kommer en operatör/mottagarekarakteristikkurva (ROC-kurva) att beräknas, som beräknar diagnostisk prestanda och cutoff-punkter med den bästa kombinationen av känslighet och specificitet. En första approximation kommer att göras till baslinjevärdena för dessa tester, baserat på fördelningen av testerna hos friska, och en eller flera insulinresistensbiomarkörer med deras rekommenderade gränsvärden kommer att föreslås.