Nye IR-biomarkører (Myokines) i colombianske mennesker

Projektets mål er: 1) At identificere, inden for en gruppe på 3 potentielle nye biomarkører for insulinresistens, dem, der er signifikant forbundet med tilstedeværelsen af ​​dette fænomen i vores befolkning, 2) Etablere, analysere og anvende referenceværdier for hver en af ​​disse tre biomarkører i den colombianske befolkning. 3) At evaluere sensitivitet, specificitet, statistisk C (operationel ydeevne), forudsigelige værdier og sandsynlighedsforhold for hver af de undersøgte biomarkører til diagnosticering af insulinresistens versus en standard guldteknik og 4) Forskellige biomarkører evalueret for at vælge bedste en(e) til klinisk brug, samt at foreslå et afskæringspunkt for påvisning af insulinresistens for hver af dem.

Metode: Et tværsnitsdiagnostisk testevalueringsstudie vil blive udført, inklusive tilsyneladende raske voksne af begge køn, i alderen mellem 35 og 65 år, der kommer fra Bogotá, uden nogen signifikant komorbiditet.

Som indledende evaluering vil blive udført måling af højde, vægt, procent af kropsfedt, blodtryk, kost spørgeskema, fysisk aktivitet og sociokulturelle karakteristika. For patienter med prædiabetes og T2DM indhentes den tid, der er gået siden diagnosen, samt information om farmakologisk eller ikke-farmakologisk behandling, som de modtager.

Til den serologiske vurdering bør der tages en prøve af veneblod i fastende tilstand med det formål at måle følgende markører: Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21), Myonectin og Myostatin. Ud over rutinetests såsom fastende glykæmi, glykosyleret hæmoglobin, fastende insulinæmi, lipidprofil (totalkolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider, LDL-C) og C-reaktivt protein. Derudover vil alle forsøgspersoner deltage i en oral glucosetolerancetest (OGTT).

Ud over den gyldne standard for måling af insulinresistens (hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemme) er seks af de værktøjer, der i øjeblikket er tilgængelige til at søge efter insulinresistens, alle udledt af beregninger fra målingerne af HOMA beta-cellefunktionen (HOMA beta-celle) %), insulinfølsomhedsindeks (ISI), indeks 1/fastende insulin, korrigeret insulinrespons, insulin/glukose-forhold og fastende insulinæmi.

For hver biomarkør vil der blive beregnet en operatør-/modtagerkarakteristikkurve (ROC-kurve), der beregner diagnostisk ydeevne og afskæringspunkter med den bedste kombination af sensitivitet og specificitet. En første tilnærmelse vil blive foretaget til basislinjeværdier for disse test, baseret på fordelingen af ​​testene i raske, og en eller flere insulinresistens biomarkører med deres anbefalede cutoff points vil blive foreslået.