Prediktivt värde av läkemedelskänslighetstestning av tumörsfärer från patienter med metastaserad kolorektal cancer

Inklusionskriterier:

• Metastaserande kolorektal cancer

  • Biopsi bevisat adenokarcinom kompatibelt med kolorektalt ursprung (primär tumör eller metastaser)
  • Om endast biopsi från metastasering kan erhållas, måste patienten ha en tidigare resekerad eller bildvisad tumör i tjocktarmen eller ändtarmen (skanning eller endoskopi)
  • Icke-resekterbar metastatisk spridning

• Tidigare exponerad för eller intolerans eller kontraindikationer för standard systemisk terapi, definierad som

  • oxaliplatin
  • irinotekan
  • 5-fluorouracil (eller liknande som capecitabin, S1)
  • VEGF-hämmare bevacizumab
  • EGFR-hämmare panitumumab eller cetuximab (om RAS/RAF wt)
• Progressiv sjukdom definierad som progression enligt RECIST 1.1
• ECOG-prestandastatus 0-2
• Ålder minst 18 år

• Tillräcklig benmärg, lever och njurfunktion som möjliggör systemisk kemoterapi

  • Absolut neutrofilantal ≥1,5x10^9/l och trombocyter ≥ 100x10^9/l.
  • Bilirubin ≤ 1,5 x övre normalvärde och alaninaminotransferas ≤ 3 x övre normalvärde
  • Beräknad eller uppmätt renal glomerulär filtrationshastighet minst 30 ml/min
• Anticonception för fertila kvinnor och för manliga patienter med en fertil partner. Intrauterin enhet, vasektomi av en kvinnlig försökspersons manliga partner eller hormonella preventivmedel är acceptabla
• Skriftligt och muntligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Oförmåga, svaghet, funktionsnedsättning eller samsjuklighet i en grad som enligt utredaren inte är förenlig med deltagande i protokollet
• Annan aktiv malign sjukdom som kräver terapi
• Annan systemisk anti-cancerterapi (palliativ strålbehandling är tillåten).
• Gravida (positivt graviditetstest) eller ammande kvinnor