Mental bildspråk och målinriktad minnesreaktivering vid sömnlöshet

I den här kliniska prövningen testar utredarna om mental Imagery Rescripting (IR), en teknik där individen instrueras att omvandla ett negativt minne eller en bild till en positiv, och olfactory Targeted Memory Reactivation (TMR), en teknik som används för att stärka minnen , kan minska svårighetsgraden av hyperarousal och sömnlöshet hos patienter med Insomnia Disorder (ID).

Patienter med ID kommer att randomiseras i fyra grupper: i den första gruppen (SH-gruppen) kommer patienterna att ha 4 sessioner per vecka (1 session/vecka) med en minimal intervention för sömnlöshet (information om sömnhygien) i närvaro av en luktfri diffusor, som även kommer att användas under natten. I den andra gruppen (IR-gruppen) kommer patienter att använda IR under vakenhet för att framkalla ett tillstånd av avslappning och positiv emotionalitet. Mer specifikt, under 4 veckovisa IR-sessioner kommer patienter att föreställa sig ett negativt scenario relaterat till deras bilder före sömnen eller aktuella problem (t.ex. sociala interaktioner, självbild, sömnproblem, mardrömmar) och omvandla det till ett positivt manus. De kommer sedan att utföra IR varje dag i 4 veckor hemma i närvaro av en luktfri diffusor, som även kommer att användas under natten. I den tredje gruppen kommer patienter att genomgå samma fyra veckovisa IR-sessioner och en lukt kommer att paras ihop med det positiva bilden och spridas under natten (TMR-gruppen). Patienter från denna grupp kommer också att utföra IR varje dag i 4 veckor hemma. Slutligen kommer den fjärde gruppen (OA-gruppen) att få 4 veckopass med instruktioner om sömnhygien i närvaro av en lukt, som även kommer att användas under natten.

Klinisk utvärdering av sömnlöshetsgraden före och efter interventionen kommer att ske med hjälp av Insomnia Severity Index (ISI, primärt utfallsmått).

I slutet av dessa ingrepp kommer patienter med ihållande symtom att dra nytta av en alternativ experimentell behandling ("gunggande säng") där de kommer att vaggas under en natt.

Utredarna antar att patienter som behandlas med IR kommer att ha signifikant minskad sömnlöshetsgrad jämfört med deltagare som fick en minimal intervention. De antar också att patienter i TMR-gruppen kommer att ha mer reducerad ID-allvarlighet jämfört med deltagare som utför IR och med en luktfri diffusor, därför utan en association (IR-grupp). Slutligen antar de att en natts sömn i en gungande säng kommer att förbättra objektiva mått på sömn i ID jämfört med ett stationärt tillstånd.