- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03405831
Effekt av Ivabradin på träningskapacitet efter hjärttransplantation (VANISH-CAV)
Effekten av Ivabradin-behandling på träningsförmåga hos patienter med kardial allograft vaskulopati efter hjärttransplantation
Denna studie utvärderar huruvida behandling med ivabradin jämfört med placebo kan förbättra träningskapaciteten hos långvariga hjärttransplanterade med kardial allograft vaskulopati och förhöjd hjärtfrekvens i vila.
Patienterna kommer att få behandling med antingen ivabradin eller placebo under en period av 12 veckor.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Förhöjd vilopuls (HR) är ett normalt fynd efter framgångsrik hjärttransplantation (HTx) på grund av parasympatisk denervering vid operationen.
Förhöjd vilopuls är allmänt erkänd som en negativ prediktor för utfall vid hjärtsjukdom. Effekten hos hjärttransplanterade mottagare är inte helt klarlagd, men den har associerats med ökad risk för att utveckla hjärt-allotransplantat vaskulopati (CAV) eller död.
Kardial allograft vaskulopati är en diffus kärlsjukdom som påverkar hela kranskärlsträdet. Det är den vanligaste dödsorsaken hos patienter mer än 5 år efter HTx och det är välkänt att patienter med CAV har markant minskad träningskapacitet.
Sambandet mellan förhöjd HR och CAV väcker frågan om en intervention för att specifikt sänka HR skulle kunna förbättra symtom och prognos hos hjärttransplanterade med CAV och förhöjd HR i vila.
Små studier har visat att HR-reduktion med If-kanalblockeraren ivabradin efter HTx är säker. Ingen av dessa studier var dock randomiserade eller blindade, och som sådan är bevis på någon effekt (utöver HR-reduktion) efter HTx obefintlig. Det är uppenbart att det finns ett behov av att avgöra om sådan behandling kan förbättra träningskapaciteten, transplantatfunktionen och prognosen efter HTx.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Rekrytering
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 3545 9743
- E-post: finng@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 3545 9549
- E-post: laerke.marie.nelson@regionh.dk
-
Huvudutredare:
- Lærke Nelson, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter > 1 år efter hjärttransplantation
- CAV verifierad genom kranskärlsangiografi eller intravaskulärt ultraljud
- Vilopuls > 80 slag/min
- Ålder > 18 år
- Undertecknat informerat samtycke
Kvinnor som ännu inte har kommit in i klimakteriet (definierat som ingen menstruationsblödning under de senaste 12 månaderna), kommer att behöva tillhandahålla ett negativt humant koriongonadotropin (hCG) i urin innan de går in i studien och måste använda en säker preventivmetod totalt. studieperiod.
Exklusions kriterier:
- Avstötning (>H1R) < 3 månader
- Svår njursvikt (uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Oförmåga eller kontraindikation att utföra ett VO2 max-test
- Närvaro av något tillstånd som i sig kan påverka träningsprestanda
- Känd kontraindikation för behandling med ivabradin
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena i något av studieläkemedlen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ivabradin
Studiedeltagare i denna arm kommer att få ivabradin 5 mg två gånger dagligen under en period av 12 veckor.
|
Ivabradin, orala tabletter, 5 mg, dragerade i gelatinkapslar för att säkerställa bländning, 1 kapsel två gånger om dagen, under en period av 12 veckor
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Studiedeltagare i denna arm kommer att få placebobud under en period av 12 veckor.
|
Placebo, gelatinkapslar för att säkerställa bländning, 1 kapsel två gånger dagligen, under en period av 12 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ΔVO2max
Tidsram: VO2max bedöms vid baslinjen och 12 veckors uppföljning.
|
Förändringen av VO2max (ΔVO2max) (mL/kg/min) från baslinjen till 12 veckors uppföljning.
Den maximala syreupptagningsförmågan (VO2max) speglar den maximala förmågan hos en person att ta in, transportera och använda syre, och den definierar den funktionella aeroba kapaciteten.
Den används för att ge en övergripande bedömning av träningskapaciteten.
|
VO2max bedöms vid baslinjen och 12 veckors uppföljning.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ΔHRvila
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i vilopuls (slag/min) från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔHRreserv
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring av HR-reserv (slag/min) från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔLVmassa
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i vänster ventrikulär (LV) massa (g) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔLVEF
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) (%) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
Δmitral retardationstid
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i mitraldecelarationstid (ms) utvärderad med ekokardiografi från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔE/é
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i E/é utvärderad med ekokardiografi från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔE/A-förhållande
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i E/A-kvot utvärderad med ekokardiografi från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
Δisovolumetrisk relaxationstid
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i isovolumetrisk avslappningstid (ms) utvärderad med ekokardiografi från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
Δtransmitral flödeshastighet
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i transmitral flödeshastighet (volym/min) utvärderad med hjärt-MRT från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
Δpulmonellt venflöde
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i pulmonellt venflöde (volym/min) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔLVEDV
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i LVEDV (vänsterkammarändens diastoliska volym) (ml) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔLVESV
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i LVESV (vänster ventrikulär slutsystolisk volym) (ml) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔLV toppfyllningshastighet
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i vänster kammare (LV) toppfyllningshastighet (volym/min) utvärderad med hjärt-MRT från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
Δtid till toppfyllning
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i tid till toppfyllning (sek) utvärderad med hjärt-MR från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔQOL KCCQ
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i QOL-poäng utvärderad av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire från baslinje till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
|
ΔQOL EQ-5D-5L
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i QOL-poäng utvärderad av EQ-5D-5L-frågeformuläret från baslinjen till 12 veckors uppföljning
|
12 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Karakterisering av kranskärl
Tidsram: Delstudiemålet utvärderas endast vid baslinjen
|
Delstudiemål: Att karakterisera kranskärl i CAV med hjälp av nya avbildningsmodaliteter och relatera dem till funktionella parametrar för hjärtfunktionen.
Modaliteter utförda vid baslinjen: Intravaskulär ultraljud (IVUS)/Nära-infraröd spektroskopi (NIRS), optisk koherenstomografi (OCT), 82-Rubudium positronemissionstomografi (PET) skanning
|
Delstudiemålet utvärderas endast vid baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lærke Nelson, MD, Rigshospitalet, Denmark
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RH-HJE-LN-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cardiac Allograft Vaskulopati
-
Samsung Medical CenterRekryteringCardiac Allograft VaskulopatiKorea, Republiken av
-
Mayo ClinicUniversity of CalgaryAvslutadCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
-
Cedars-Sinai Medical CenterGenzyme, a Sanofi CompanyIndragen
-
Stanford UniversityCedars-Sinai Medical Center; VA Palo Alto Health Care SystemAvslutadCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragenCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragen
-
Universita di VeronaAvslutadCardiac Allograft VaskulopatiItalien, Nederländerna
-
University of MinnesotaIndragenCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragenCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkändCardiac Allograft VaskulopatiFrankrike
Kliniska prövningar på Ivabradin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterande
-
University of California, San DiegoAmgenAvslutadPosturalt ortostatiskt takykardisyndromFörenta staterna
-
Institut de Recherches Internationales ServierAvslutadKranskärlssjukdom | Ventrikulär dysfunktion, vänsterStorbritannien
-
Medical University of WarsawOkänd
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierAvslutadFrisk individKorea, Republiken av
-
Qian gengRekrytering
-
Institut de Recherches Internationales ServierAvslutad
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterOkändPosturalt takykardisyndrom
-
St Vincent's University Hospital, IrelandIndragen
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityIndragen