- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03405831
Wirkung von Ivabradin auf die körperliche Leistungsfähigkeit nach einer Herztransplantation (VANISH-CAV)
Die Wirkung der Behandlung mit Ivabradin auf die körperliche Belastbarkeit bei Patienten mit kardialer Allograft-Vaskulopathie nach Herztransplantation
In dieser Studie wird untersucht, ob die Behandlung mit Ivabradin im Vergleich zu Placebo die körperliche Leistungsfähigkeit bei Empfängern von Langzeit-Herztransplantaten mit kardialer Allotransplantat-Vaskulopathie und erhöhter Herzfrequenz im Ruhezustand verbessern kann.
Die Patienten werden über einen Zeitraum von 12 Wochen entweder mit Ivabradin oder Placebo behandelt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine erhöhte Ruheherzfrequenz (HF) ist ein normaler Befund nach erfolgreicher Herztransplantation (HTx) aufgrund parasympathischer Denervation bei der Operation.
Eine erhöhte Ruhe-HF wird allgemein als negativer Prädiktor für das Outcome bei Herzerkrankungen anerkannt. Die Auswirkungen auf Empfänger von Herztransplantaten sind nicht vollständig geklärt, wurden jedoch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer kardialen Allotransplantat-Vaskulopathie (CAV) oder des Todes in Verbindung gebracht.
Die kardiale Allograft-Vaskulopathie ist eine diffuse Gefäßerkrankung, die den gesamten Koronarbaum betrifft. Es ist die häufigste Todesursache bei Patienten mehr als 5 Jahre nach HTx und es ist allgemein bekannt, dass Patienten mit CAV eine deutlich reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit haben.
Der Zusammenhang zwischen erhöhter HR und CAV wirft die Frage auf, ob eine Intervention zur gezielten Senkung der HR die Symptome und Prognose bei Herztransplantatempfängern mit CAV und erhöhter Ruhe-HR verbessern könnte.
Kleine Studien haben gezeigt, dass die HF-Reduktion mit dem If-Kanal-Blocker Ivabradin nach HTx sicher ist. Allerdings war keine dieser Studien randomisiert oder verblindet, und daher gibt es keinen Beweis für eine Wirksamkeit (über die Reduzierung der Herzfrequenz hinaus) nach HTx. Es besteht eindeutig die Notwendigkeit festzustellen, ob eine solche Behandlung die Belastungsfähigkeit, die Transplantatfunktion und die Prognose nach HTx verbessern könnte.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Copenhagen, Dänemark, DK-2100
- Rekrutierung
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 3545 9743
- E-Mail: finng@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 3545 9549
- E-Mail: laerke.marie.nelson@regionh.dk
-
Hauptermittler:
- Lærke Nelson, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten > 1 Jahr nach Herztransplantation
- CAV bestätigt durch Koronarangiographie oder intravaskulären Ultraschall
- Ruhepuls > 80 bpm
- Alter > 18 Jahre
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Frauen, die noch nicht in die Menopause eingetreten sind (definiert als keine Menstruationsblutung in den letzten 12 Monaten), müssen vor Eintritt in die Studie einen negativen Urin für humanes Choriongonadotropin (hCG) vorlegen und insgesamt eine sichere Verhütungsmethode anwenden Studiendauer.
Ausschlusskriterien:
- Abstoßung (> H1R) < 3 Monate
- Schweres Nierenversagen (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Unfähigkeit oder Kontraindikation zur Durchführung eines VO2max-Tests
- Vorhandensein einer Erkrankung, die per se die Trainingsleistung beeinflussen könnte
- Bekannte Kontraindikation für die Behandlung mit Ivabradin
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile eines der Studienmedikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Ivabradin
Studienteilnehmer in diesem Arm erhalten Ivabradin 5 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von 12 Wochen.
|
Ivabradin, Tabletten zum Einnehmen, 5 mg, in Gelatinekapseln überzogen, um die Verblindung zu gewährleisten, 1 Kapsel zweimal täglich für einen Zeitraum von 12 Wochen
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Studienteilnehmer in diesem Arm erhalten ein Placebo-Gebot für einen Zeitraum von 12 Wochen.
|
Placebo, Gelatinekapseln zur Sicherstellung der Verblindung, 1 Kapsel zweimal täglich, über einen Zeitraum von 12 Wochen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ΔVO2max
Zeitfenster: Die VO2max wird zu Studienbeginn und 12 Wochen Follow-up bewertet.
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Die Veränderung der VO2max (ΔVO2max) (ml/kg/min) vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung.
Die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2max) spiegelt die maximale Fähigkeit einer Person wider, Sauerstoff aufzunehmen, zu transportieren und zu verwerten, und definiert die funktionelle aerobe Kapazität.
Es wird verwendet, um eine Gesamtbewertung der körperlichen Leistungsfähigkeit bereitzustellen.
|
Die VO2max wird zu Studienbeginn und 12 Wochen Follow-up bewertet.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ΔHRRuhe
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der Ruhe-HF (Schläge/min) vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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12 Wochen
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ΔHRReserve
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der HF-Reserve (Schläge/min) von der Baseline bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔLVMasse
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der Masse des linken Ventrikels (LV) (g), bewertet durch kardiale MRT vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 12 Wochen
|
12 Wochen
|
|
ΔLVEF
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) (%), bewertet durch kardiale MRT vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
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|
Δmitrale Verzögerungszeit
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Änderung der mitralen Verzögerungszeit (ms), bewertet durch Echokardiographie vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔE/é
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des E/é, bewertet durch Echokardiographie vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔE/A-Verhältnis
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des E/A-Verhältnisses, bewertet durch Echokardiographie vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
Δisovolumetrische Relaxationszeit
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der isovolumetrischen Relaxationszeit (ms), bewertet durch Echokardiographie vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 12 Wochen
|
12 Wochen
|
|
ΔTransmitralflussrate
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung der transmissralen Flussrate (Volumen/min), bewertet durch kardiale MRT von der Baseline bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
Δpulmonalvenöser Fluss
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des pulmonalvenösen Flusses (Volumen/min), bewertet durch kardiale MRT von der Baseline bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔLVEDV
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des LVEDV (linkes ventrikuläres enddiastolisches Volumen) (ml), bewertet durch kardiale MRT vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔLVESV
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des LVESV (linkes ventrikuläres endsystolisches Volumen) (ml), bewertet durch kardiale MRT von der Baseline bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔLV Spitzenfüllrate
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Änderung der Spitzenfüllrate des linken Ventrikels (LV) (Volumen/min), bewertet durch kardiale MRT von der Grundlinie bis zur Nachbeobachtung nach 12 Wochen
|
12 Wochen
|
|
ΔZeit bis zur Spitzenfüllung
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Änderung der Zeit bis zur maximalen Füllung (Sek.), bewertet durch kardiale MRT von der Grundlinie bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔQOLKCCQ
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des QOL-Scores, bewertet durch den Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City, vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
|
ΔQOL EQ-5D-5L
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Veränderung des QOL-Scores, bewertet durch den EQ-5D-5L-Fragebogen von der Baseline bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung
|
12 Wochen
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Koronargefäßcharakterisierung
Zeitfenster: Das Teilstudienziel wird nur zu Studienbeginn bewertet
|
Ziel der Teilstudie: Koronargefäße bei CAV mit neuen bildgebenden Verfahren zu charakterisieren und mit funktionellen Parametern der Herzfunktion in Beziehung zu setzen.
Zu Studienbeginn durchgeführte Modalitäten: Intravaskulärer Ultraschall (IVUS)/Nahinfrarotspektroskopie (NIRS), optische Kohärenztomographie (OCT), 82-Rubudium-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan
|
Das Teilstudienziel wird nur zu Studienbeginn bewertet
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lærke Nelson, MD, Rigshospitalet, Denmark
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RH-HJE-LN-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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